43床的病人，反复咳嗽伴呼吸困难2+月来院。院外曾在当地医院予输液治疗（具体用药不详），未见明显好转，遂入院。病人既往无高血压、冠心病、糖尿病、支气管炎病史。我当时，主要考虑可能是一个肺部感染，遂让病人先做胸片来看，结果提示：心影略大，右肺肺门处有一个团块状阴影，少量胸腔积液，建议进一步CT检查。

                咦？难道是肺癌？除了做胸部CT之外，针对胸片上的问题，我还做了肿瘤标志物、胸水定位（想抽出来看性质）。肿瘤标志物提示：CA125略升高，其余正常。而胸水定位，则由于胸水量较少，导致无法定位，既然这样，就暂时先行胸部CT吧。

               胸部CT提示：右中肺近肺门处主支气管内，有一个密度增高影，性质待排，纵膈淋巴结显示。在肺门？中央型CA？还是异物？纠结，决定安排纤支镜，把镜头伸进去看看是什么，顺道取活检。

                 可家属不干了，家属的账上实在没多少钱了，有放弃治疗，出院打算。我再三做家属思想工作，我说，胸部CT和肿瘤标志物，只是一个客观反映，并不能绝对说明是肺癌，只有病检，才是金标准，且纤支镜做一个也就几百块，与其中途放弃，不如彻底搞清，家属最终同意，我在去简阳开学术会的路上，替他安排了纤支镜。

        结果，我从简阳回来后，主任居然对我露出一点赞许的目光，一问原因，结果是纤支镜的结果出来了，结果回示，在右主支气管内，卡上了一个1.5cmX2.0cm左右的鸡骨头，最后通过纤支镜取出，病人一切情况好转，准备后天出院。

         病人及家属在院外，为了这个咳嗽，以为是肺部感染，按照肺部感染治疗，已经耗费2万余元，可仍没效果，如今确诊，且彻底治愈，对我及主任万分感谢，我也有点洋洋得意，主任在这个时候又及时敲上警钟，虽然这个病人，是因为你的坚持而确诊了，可你认为我们在处理这个病人上面，有什么教训没有？

        什么？我做对的事情，也有教训？想了想，要详细询问病史，要完善相关检查。主任点头同意。这个病人就是在3月前，嘴里叼了一个鸡骨头工作的时候，不小心，鸡骨头卡住了喉咙，后来就开始反复咳嗽，病人告诉我的是受凉后的原因，可检查结果一出来，一追问，病人才说了这档子事，所以病史、病史，不得不提高警惕。