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车祸伤,该送哪个科

(2011-05-02 12:39:08)
标签:

胸外科

肿瘤医生

小医精诚

健康

        五一下午,睡梦中,手机响,要求马上回胸外抢救病人,不说二话,打的速到。

        因电话联系,遂没到科室,径直到了医院X光室,病人正在里头拍片,于是我拉了个家属问了下情况,病人74岁了,车祸伤及头、面、胸等全身多处5+小时,伤后速头、面、胸等多处部位疼痛,伴头晕,不伴意识障碍、肢体活动障碍、大小便失禁、呼吸困难、胸闷等情况,遂经家属拨打120急救电话,由我院医生接回,予包扎止血后,急诊科以“车祸伤”收入我科治疗,患者入院以来,精神可,未解大小便,能忆起受伤过程。

        一通问下来,感觉跟我以前在脑外的经历好像,而且这个病人出了额部、下颌部有裂口,右手腕部有擦伤外,其他未见伤口,为什么这个病人不收脑外,而收了胸外呢?

        而且我去的时候,病人并未先拍头颅CT,而是照胸片,其次才是头颅CT,最后才是腹部CT,虽然都未见明显异常,但是有点小疑惑,为什么是这个顺序,后来问了干爸,也许是脑外和胸外的医生,都最先关注的是自己科的情况,所以在不同的科,同一个病人,检查顺序出现了差异。

       最后,清创缝合,包扎止血,医嘱我主要下的是心电监护、吸氧、头孢预防感染、三三合剂止血、监测血常规、电解质等情况。

      急诊科我没实习过,不过对他们收病人及分配病人到科室,有疑惑,为什么同一个病人,会出现这么个分配法,后来昨天也和干爸讨论过,他说可能是急诊科收治病人后,根据致命因素,从头到脚,进行排查收治,如果病人神志清晰,就考虑胸外,当然如果没胸外的事,就考虑普外?

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