神经外科后住院总时代(3)
(2011-03-11 22:05:19)
一上午,完成了综合科的实习,为下午的学术会议,请了个假,批准了,就匆匆回了总院。
本想着在神外睡上两小时,再去听PET-CT的报告会,没成想,刚跨进神外大门,陶老师就开始收病人,自然我又忙活起下医嘱来。
最近不知道是得了少年痴呆,还是人没睡醒,下医嘱老漏,陶老师看不下去了,给我了一个法儿,照着办:⒈大标题格式
⒉从头到尾的护理常规(口腔护理、会阴护理等)
⒊治疗手段
⒋监测手段。有了这几条,基本可以避免漏项。
中途给病人下完医嘱,陪着做完检查,给陶老师请了假,去听学术会,PET-CT这玩意,不能说自己有多了解,只能说,大概明白是个什么原理,第一个上去的是某肝胆外科的主任,自然讲的是PET-CT在消化系统肿瘤检测中的应用,不可否认,确实它有它的优势,但是个人认为,这位主任没有谈到,在肝脏这个高代谢区,对于黏液腺癌和印戒细胞癌的肝脏转移,还是存在其局限性。
干爸所讲的内容,和上次在第九次化疗会上所讲的内容,差不多,就是讲PET-CT检查的权重问题,对于相对经济不宽裕的患者,到底是检查重要,还是治疗重要,毕竟7800元/次,不是个小数目。
会间,分别和泸医肿瘤科主任吴叔和呈哥(我院胃肠外的青年专家)作了交流,也得到个爆炸性新闻,我报考的恶性肿瘤的精确放疗的导师,居然从三医大跳槽到四川省肿瘤医院了,我了个去。呈哥在整个学术会报告期间,倒是和我聊了三医大的许多事,也谈了谈对这次学术会的看法,他认为一个医院/学校进没进步,别的不说,从他们做的PPT就可以看出来,一个学校的专家团 ,如果做的学术报告,做的PPT都不吸引人,何谈吸引合作?
晚上和干爸及燕妮查了一个课题的资料,然后去电玩城放松了一把,电玩城喧嚣的声音,也淹没了我的手机铃声,玩耍过后,打开手机才发现,自己错过了一台手术,匆匆赶到手术室,手术已经做了一半,也罢也罢,回办公室,倒下补觉。
做梦期间被护士妹妹叫起来三回,全都是一句话:“陶老师,你去看看,XX床头痛。”(护士妹妹,我不姓陶),也赶巧,这三个人,看了CT,除了都有少量蛛血,颅内出血量都是极少,不足5ml,其中两人表现为心率慢、呼吸慢、血压高,这两人的其中一人,还呕吐过了,都是中度颅内高压的表现。看了看他们甘露醇的用量及时间,简单处理,一人予非那根镇静,其余人予甘露醇,给副班老师予汇报患者病情及处理之后,继续睡觉。
谨记:对于活动期脑出血及休克患者,绝不予甘露醇。
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