下午的时候，让我小郁闷一把，一个脑脊液耳鼻漏病人，由于脑内血肿还比较厉害，加上想看看有没有颅内感染，于是，准备做腰穿，我都把腰穿同意书写好了，美滋滋的准备动手，后来陶老师又看了一遍CT，把医嘱改成了腰大池置管引流术，我那个郁闷，因为置管我没做过，这就意味着，这次练手，以陶老师的带教取代我的独立操作，不过陶老师还是有意想让我做，考了我好几个腰大池置管术的相关要点，我都答上了，只要一答上细节问题，陶老师就会比较放心让我做，于是乎最后还是看家属意见。

     晚上，归向老师值班，我正准备走的时候，来了个新病人，是树枝砸伤头部致短暂意识障碍伴头部伤口渗血的病人，看了下病人情况，呀！需要缝皮，我就留了下来抢机会，病人意识清晰，精神欠佳，右侧眼睑青紫肿胀明显，左耳有渗血，因为患者不能忆起受伤过程，我就考虑了以下几个诊断：⒈颅底骨折⒉脑震荡⒊左侧顶部头皮血肿⒋头面部多处软组织搓裂伤。后来写病历的时候，CT回来了，头颅CT未见异常，我就把颅底骨折的诊断给取消了，向老师说，CT不一定显示的准确，就是颅骨骨折，准确度都才百分之五十，所以，患者有体征，就要考虑进去。

      带一个实习同学（他没做过，只看过，让我带他）做了个中头皮清创缝合，上图

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   已经缝了一半了，当时缝完之后的对皮，出现一个情况，就是创缘右侧稍高于左侧，可能是我线打的有点紧，对皮的时候比较困难，后来向老师过来看了一眼，在对皮比较困难的地方，补了一针，使得进针的右侧短，出针的左侧距离创缘长一点，就解决了这个困难。简单总结：高（短）—创缘—低（长）

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