半年了,这是在宜宾举行的第一个肿瘤治疗的学术会,本来十月就该举行,各种原因,到了十二月,等待的过程中,激动.
⒈拳头效应:这是我总结的,帅叔在会议筹办中的一个思想,就宜宾来说,能兴起肿瘤治疗的医院,并不多,所以,这就涉及一个学术会议的举行,会不会“冷场”的问题。帅叔一改往日习惯,将会议地点,定在了医院,这样一来,能参加学术会的医生,就更多了,但这并不是我要谈到的拳头效应,而是会议的内容设计方面,除了肿瘤化疗专委会的委员,还设置了肿瘤护理专委会以及肿瘤介入治疗专委会,这样一来,学科门类多,参与人数多,就好比把没有什么力量的巴掌,变成了拳头,整个会议,也就办的更有分量。
⒉肿瘤的治疗:第一位是华西的侯梅教授讲课,是非小细胞肺癌的NCCN指南解读,因为都是专家共识,网上丁香园都有,就找了自己在准备过程中没有看到,或者看的时候有疑问的听,以前记得问同济医学院于世英教授,我问了一个问题:“同步放化疗,是否能成为局部非小细胞肺癌的标准化治疗?”于教授当时给我的解答是,具体情况,具体分析,并不绝对,现在侯梅老师的指南里也就说了,现在的标准化治疗,还是序贯,同步的话,病人依从性降低,影响治疗效果。
第二位,是华西的罗德云教授,这位教授,早在七月份的科技成果鉴定会上,就有过交流,后来参加的几次学术会,他也都讲了课,一直很欣赏,这次,他就跳出了讲进展,讲新发现的模式,给我们讲了肿瘤的治疗思想,特别是他的一句话,印象很深刻“事物在变化中存在,事物在变化中消亡”用易经的观点,阐述肿瘤的治疗,从听了这句话,我得到了一个比较极端的启示,我就在想,如果不治疗肿瘤,只是延长人的生存时间,延长到足够长,是否是所有肿瘤,都能达到自愈?后来想想,也觉得太极端,比如肺癌,早晚造成呼吸衰竭,此假象,不成立。后来,他又给大家讲了,肿瘤的生存模式:激素依赖型、生长因子旁分泌型、胞内分泌的自主生长模式,三个模式套在一起,构成了肿瘤的生存模式,只要阻断了肿瘤依赖的激素,打破这个联合,肿瘤也就能治愈。
第三位是华西的罗峰教授,是我认为演讲模式,比较接近帅叔的教授,他的这个课件,我也是第三次听了,每次听,现场的气氛,也是一次比一次好,这里面,他主要讲了乳腺癌的内分泌治疗,也就是在不同时期,乳腺癌化疗药物的选择上面,进行探讨,不过也都是达到了共识的内容。
第四位,是侯梅教授的学生,一位后起之秀,华西的朱江老师,年龄不大,下来,我们都多半叫他朱江哥哥,他讲的GIST,当时帅叔正在忙专家们会后的活动事宜,我坐第一排,没人可询问,听不懂GIST是什么,也就听了听能听懂的部分,就是那个对骨实体肿瘤的治疗,用双膦酸盐,不过更推荐的是唑来膦酸,因为⑴它对骨骼有很强的亲和力;⑵可以被吸收至具有代谢活性的骨骼表面;⑶抑制血管生成。所以,被用来对骨实体肿瘤的治疗方面。
第五位:是川北医学院的谭榜宪教授,讲的食管癌的综合治疗,也是主要讲的是化疗方面,大概内容是用药的选择,及分期上面的治疗方式的选择,用药的选择,是顺铂+5氟,经典结构,而对于分期上面,主要讲的是不能手术时的治疗:(1)颈部+上胸段的食管癌,是以放疗为主的治疗(2)0~Ⅲ:根治性放疗(3)70岁以下,同期放化疗(4)Ⅳ期:姑息性放化疗。而对于同期放化疗,谭教授和帅叔都谈过一个问题,就是对于家庭条件不太好的患者,当出现骨髓抑制等情况时,无法付费问题,帅叔就说,对于这种情况,就不要上同期放化疗,做任何事,要做就做彻底,不能中途中断。
最后,就是帅叔讲的最佳支持治疗以及吗啡的前世今生,听过大概已经有五六遍了吧,就不多说,直接进入娱乐学习阶段。
会后,帅叔陪同几位专家,带了我和他的几位研究生,去了长宁竹海,不仅一起去看了景点,晚上,我们还一起玩了扑克牌,我还是从来没有看到硕导以及博导能和学生玩的这么融洽的场面,在昨天下午临晚餐前,帅叔和谭叔还把几个研究生带着,在竹海散了散步,给他们交流了各自想法,以及未来的课题研究方向,我在里头是旁听,但是也暗暗的佩服帅叔和几位导师对研究生进行培养的良苦用心,让学生,和专家,打成一片,相互影响,学生将来何谈不成功?
在整个游玩过程中,帅叔,还特别让我向谭叔学习,学习他的一些待人接物以及语言表达,在整个游玩过程中,不只考虑怎么让自己玩高兴,还要会调动气氛,让大家高兴,讲大局.
另外,就是在整个过程中,我与几位专家游玩交流时,他们给我讲的一些,他们在行医过程中,遇到的他们都无法解释的事情,以及他们的一些行医的经验教训,我就不写了,太长,太多,太精彩,吊口味啊吊口味。
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