结束了绵阳一行，也结束了我的肛肠科实习，升了一级，从三楼（肛肠科）辗转到了四楼（外五科：乳腺、烧伤、淋巴专科）。

       才从肛肠外科的魔鬼训练出来，面对新的外五科，一切都信心满满，一切都从容不迫，一去科室，正要看看新环境，没想到站在主任位置进行交班的，仍是老面孔，何院长，打了个招呼，点点头，算是交流。

      交了班，何院长简单说了下纪律，每天只有行班，周末下午可不用上班，除了不要早退及迟到，没别的，听到这些，真的感觉，比起肛肠外24小时值班，一个是天堂，一个是地狱。

    正准备去跟了郑老师（我的新带教）查房，何院长叫住了我，问我考研的情况，下午还上不上班？其实我挺想下午不来的，可惜，可是，怎么好搞特殊，怎么好说出口，罢了，极不情愿的给了否定的回答。

     一上午还算悠闲，郑老师也挺能讲，主要规范了我的查体动作，乳腺（由外下到内上）、淋巴结（双手对称触碰）等，不学不知道，一学才知晓我以前的查体动作很山寨，下来继续翻书规范，另外在病人身上，让我分辨了几种烧伤程度，比起看书本，这个来的更直观。

      说说下午吧，这才是重点，一个左颈部淋巴结包块的病人，14点30行全麻手术，在MRI上看，包块不大（也就三四张片子），位于左颈靠正中线的位置，好切。

       郑老师的术者，我的一助，另一个泸医的同学二助，摆位，这个问题今天我有点疏忽了，由于是颈部手术，要充分暴露颈部，在病人已全麻的情况下，我去抬病人的肩膀（想在颈后垫高），后来麻醉老师告诉我，在病人全麻的情况下，搬动病人时一定要小心，由于肌肉已完全放松，小心搬动不当，造成脱位。

      洗手、穿衣、戴手套，肛肠外的十多台手术站下来，咱都已是老手了，搞完一切，同郑老师一同站上手术台，向他请教切口问题，切口位于胸骨上切迹以上两横指的位置，环行切口，越6cm，分离皮肤、皮下组织，以前虽然上了这么多台手术，但一助这个位置，我还存在很多缺憾，每次暴露手术野都存在问题，以前虽然多次提到过切口对称问题，可手术时容易遗忘，有齿钳在暴露组织时，应该跟术者的牵拉位置同进退，以保证对称。还有就是拿器械的姿势，应该是右手吸引器，左手拿有齿镊，经常拿反。

      由于包块有点小，后来何院长接了台，我补充到了二助位置，整个寻找包块的进程，也就是：摸-钝性分离-夹闭-剪断-扎，我虽然是二助，但也经常“越位”，剪断组织及剪线由我来干，主要的意思，好比以前熟悉乒乓球的球性一样，也为了让我多耍耍钳子，练熟手。

      取包块很顺利，左颈中部一个（1cm*1cm*1cm)，后来手术过程中发现右颈峡部有一个(0.5cm*0.5cm*0.5cm），比较简单，缝合-完工。

       这个过程中，何院长下了手术台，于一旁观战，不断的纠正我的打结动作，压线，压线，压了，但是我手指不对，换个手指，记住。

      手术虽小，但比起以前压力大些，汗流浃背的完工，不为别的，只为纠正动作。

      成都医学院能否改名四川省医学院，就看你们了-何院长临出手术室时，很严肃的对我和另一个泸医同学说的原话（他不认识另一个同学，把她也当成我们学校的了）。

      我跟班坐门诊时间

      每周一及周二上午8：00～12：00

       周一肿瘤

       周二外五科（乳腺、淋巴、烧伤）

       就不欢迎大家来访了，可以来慰问，哦也！