这个议题不是我想出来的，是那天接贾叔短信看到的，说实话，刚接到他短信，我一片茫然，什么叫“先诺维本后紫杉醇”先诺维本是一种药么？咱都不懂，厚着脸皮去问贾叔，这才搞明白，诺维本（英文名NVB，长春新硷、长春地辛、长春瑞滨）和紫杉醇分别是一种化疗药，前者是促进微管解聚的，而后一种是促进微管聚合的，而两种药上的先后顺序以及时间间隔不同，毒性和疗效也不相同，搞明白了这个，下来翻文献要容易的多了。

    贾叔在08年细胞实验中，就已经发现，在乳腺癌细胞株中先长春瑞滨4小时后加紫杉醇实验抑瘤率最高，但具体应用于人身上怎么样，咱不知道，今天上肿瘤科把这套方案给抄了下来，结果发现，应用于人身上是间隔8小时，效果更好，先前细胞学实验是4小时，继后实验人身上是8小时，不知道为什么会导致这个差异呢？

        医嘱时间                                        执行时间

        17/6  07:50    地塞米松  10mg    im                07:52

        17/6  08:30    地塞米松  10mg    im(16:00执行）    16：00

                       0.9％NS   100ml   iv(紫杉醇前用）   16：00

                       西米替丁  0.4     iv(紫杉醇前用）   16：00

                       VitB6 0.2         iv(紫杉醇前用）   16：00

                       异丙嗪25mg        im(紫杉醇前用）   16：00

                       0.9％NS    250ml  iv（08：40执行）  08：40

                       长春瑞滨   20mg   iv（08：40执行）  08：40

                       5％NS      250ml  iv（16：30执行）  16：30

                       紫杉醇     60mg   iv（16：30执行）  16：30

                       胃复安     20mg   im                10:00

                       0.9％NS    100ml  iv                08:31

                       托烷司琼   5mg    iv                08:31

                       胃复安     20mg   im                15:20

                       5％碳酸氢钠 100ml iv                15:20

       17/6   08:30    0.9％NS     100ml iv                11:30

                       泮托拉唑    8mg   iv                11:30