今天会诊不多，也就三个，其中一个是叫的血液科急会诊，另外两个，其中一个是病人未在病房，我科暂无处理意见；另外一个，也就个哮喘，解痉阵咳平喘就解决了。

       本来今天不想写的，可根据这几天坐门诊的所见所闻，与今天急会诊所遇到的事情，觉得还是有写的必要，特别是对于我们即将实习的同学们.

      先说说今天血液科急会诊吧，正在办公室上着网，血液科就打起电话过来，说是一个白血病病人，化疗后，胸部CT显示大量磨玻璃影，问我科处理意见.

      和连总骑了车出来，由于没有会诊单，头一个进脑海的印象，就是个感染灶，化疗后抵抗力下降，导致的肺部感染？陈老师说过，除了一个大方向，还要细化，那就是两个方向，粟粒状肺结核？间质性肺炎？不过就是想，没见到病人，没见到病人的报告，一切都是空想。

       到了血液科，血液科老师迅速拿出该病人的CT，一边拿，一边说，我们已经往肺部感染方向，给了抗感染治疗。坐门诊和会诊时，陈老师和连总给我养成的习惯，不管CT的最后结论下的是什么，先自己看片，以前，我没有理解，总认为，难道CT室的人，看片还不如你呼吸科专科医生么？现在才深有体会，结果一看片子，确实，两肺野大量磨玻璃样影，可再往下看，却发现，CT上显示了很多尾影，也就是说病人在拍片过程中，呼吸过快，没配合好造成的，若光看CT报告单，不看片子，绝对导致误诊。

       虽然基本判断如此，但是还是得看病人，病人自诉无咳嗽、咳痰、无发热、气紧胸闷、夜间可平卧，无活动后心累气紧，无慢支炎及肺结核病史。

      查体：呼吸频率19次/分，双肺呼吸音清，无干湿罗音及呼气象哮鸣音。

       连总这样一解释，血液科老师一听，慌了神，连忙让连总向病人解释，说目前的抗感染治疗，只是为了预防病人在化疗后出现感染，而不是为了治疗已有的感染。（这若是让病人知道实情，准得闹起来）

     今天最大的收获，就是这个，不多写了，明天还坐门诊，来不起了。

----本例所涉及之事，仅为作者本人自我警告，与我带教老师无关，与我文中所叙述之诊疗医生及患者无关----------------