中医痹症肝肾阴虚证治疗_广州类风湿老中医

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中医痹症肝肾阴虚证治疗

(2023-07-28 17:55:21)

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筋脉拘急，胁肋隐痛，腰膝酸软，颧红盗汗；关节屈伸不利，头晕耳鸣，咽干目眩，失眠多梦，易惊，五心烦热，日久筋脉挛缩，形体消瘦；舌红苔少，脉弦细数。以筋脉拘急，胁肋隐痛，腰膝酸软，颧红盗汗为本证辩证要点。

分析：肝肾阴虚，肢体筋脉失濡，则筋脉拘急，胁肋隐痛，关节屈伸不利，日久筋脉挛缩，形体消瘦；阴液不足，故见咽干；肝阴不足，外窍失养，则目眩；腰为肾之府，肾阴不足，故腰膝酸软；肝肾阴虚，虚火扰心，故五心烦热，失眠易惊；颧红盗汗，舌红少苔，脉弦细数均为肝肾阴虚之象。

治法：滋补肝肾，养阴通络。

方药：滋水清肝饮《医宗已任编》加减。方中熟地黄滋补肾阴；山萸肉补养肝肾；山药补脾固肾；丹皮清泄虚热；柴胡疏肝理气；栀子清肝热；当归、白芍、大枣养血柔筋；络石藤养阴通络。全方共奏滋补肝肾、养阴通络之功。因该方滋阴降火，疏肝养肝，对绝经期关节炎属阴虚火旺者尤佳。

若肝痹头目昏塞，四肢不利，胸膈虚烦，宜防风汤《圣济总录》；若肝痹筋挛，肢体不随，宜牛膝汤《圣济总录》。

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