江苏省中医院副院长、血液病专家 章亚成教授

　　恶性血液病如各类白血病、恶性淋巴瘤等患者需要经过多次的化疗或放疗。患者完成一至数个疗程后或在病情完全(部分)缓解期，此时以中药扶正固本，兼以清邪，可延长缓解期和化疗间歇期，提高生活质量，为后续治疗做准备。

一、目标效果

　　扶正祛邪，调整患者体内气血阴阳至新的平衡，达到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。具体有六个方面的功效：

　　1、清除残余的微小白血病细胞，巩固化疗效果。经过化疗，大部分肿瘤细胞被杀灭，此时不适宜大剂量的化疗。一是病人体质已经大伤，经不住重复受损；二是少量的残余也不值得大动干戈，中医调理是最佳选择。

　　2、消除化疗药物的毒副作用。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体的伤害也很大。常引起肝、肾等功能异常和消化功能的损害，出现一系列检验指标不正常和临床不适的情况，非常适合以中医药为主治疗。

　　3、尽快恢复被抑制的骨髓造血功能。骨髓抑制可见外周血细胞三系中的一系或多系数值降低，并出现由此引起的不适和变化。如心慌气短、倦怠乏力、易感染、反复外感迁延难愈、各种出血证候等，中医药治疗有较好的效果。

　　4、提高免疫功能。此类病变中医认为是患者虚损在先，“邪之所凑，其气必虚”，再加上化疗过程，攻邪的同时也复伤正气，失眠多梦、自汗、盗汗、形寒、内热、口腔溃疡、易感，诸恙多见而难祛。提高免疫功能，中药取效每在潜移默化之中。

　　5、治疗其他病证。缓解期间患者身体虚弱，容易出现感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘等常见病证。因为患者对某些西药如解热镇痛药等的个体敏感性，当谨慎取舍，以避其害。此时选择中医药安全有效，游刃有余。

　　6、与病人的交流及生活与饮食调理指导。中医研究的是人，而不单纯针对病，医患交流是中医师的擅长。通过全方位治疗与调整，取得患者的参与、理解和支持，提高自身抗病康复的积极性，实现延长缓解期，提高身体素质，改善生活质量等目的。

二、基本治法

补益肺脾法：

    适用于肺脾功能未能恢复者，证见气短无力，面色?白，食欲不振，腹胀便溏，易感冒，自汗，鼻塞，舌质淡，脉细数或缓，常用药物有炙黄芪、防风、党参、白术、陈皮、山药、扁豆、薏苡仁、桔梗、红枣等。

健脾柔肝法：

    适用于肝郁不达，木乘脾土者，证见胸胁胀满，善太息，精神抑郁或急躁，纳呆，腹胀便溏或肠鸣腹痛腹泻，苔白脉细，常用药物有太子参，茯苓、白术，陈皮，柴胡，白芍，郁金，枸杞子、川楝子等。

温肾填精法：

    适用于化疗后见脾肾阳虚者，证见面色白，形寒肢冷，五更泻，少腹冷痛，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉迟，常用药物有熟地黄、怀牛膝、山萸肉、龟板胶、枸杞子、补骨脂、菟丝子、鹿角胶等。

扶正和血法：适用于久病入络，血脉失和者，证见面色少华，气短无力，心悸失眠，肢麻肢软，或见斑疹，舌淡有紫气，或见瘀点，脉细涩，常用药物有炙黄芪、当归、制黄精、鸡血滕、防风、川芎、地龙、丹参、三七、灵芝等。

扶正清邪法：

    适用于恢复期无明显不适者，通过扶助正气，调动自身力量来杀灭微小白血病细胞，配合他法可贯穿于整个阶段。常用药物有黄芪、当归、黄精、山萸肉、芍药、熟地黄、白术、防风、茯苓、薏苡仁、蛇舌草、蜀羊泉、青黛等。