香港《文汇报》7月14日报道，香港某公立医院发生一起医疗事故。一名医生在给患者开处方时，误把其他患者的药方“合并”到这名患者的处方中。患者用药后病情急剧恶化，不治身亡。

    这事如果发生在中国大陆，就很好解释了。按照人们的“常识”，大陆医生是缺少责任心、缺少医德的，因此很容易给患者乱开药、开错药。如果在大陆发生这种事，只要把当事医生拉出去毙了，再在各大网站、论坛、博客、微博和电视上痛骂医生一番，最后让医院赔偿死者家属几百万，问题就解决了。可是，这件事偏偏发生在香港，而香港的医疗一直以质量优良著称。这就不免让人“费解”了。那么这起医疗事故究竟是怎么回事呢？

    经调查，当事医生是一名实习医生，本来不应单独处置患者。但由于医生人手不足，只好安排他值守夜班，承担治疗工作。截至开错处方的时候，他已经连续工作十多个小时了。

    看到这些信息，假如不是对医生怀有特殊的成见和仇恨，那么应该可以得出比较客观的结论了：当事医生本人应该负有一定责任；但是，医生人手不足、安排实习人员单独值班处置患者、让医生超时间工作，是导致医疗事故的不可回避的原因。

    在大陆医院，实习和进修医生承担正式医生的工作，医生连续工作十几个小时，甚至二三十个小时，早就不是什么新鲜事了。医疗事故与当事医生自己有关，但与工作强度、工作时间、工作条件、工作安排也不无关系。有人说，医生掌管着人的生命，就应该拥有高度的责任心，严格要求自己，确保不出差错。说这种话的人，大概心里还抱着“人定胜天”的理想主义，却忽略了客观规律。人不是机器，不可能不出差错，不可能始终保持良好的工作状态。连续长时间工作，身体和心理状态不佳，疲劳倦怠，都会导致记忆力、判断力、观察力、反应速度下降，进而引发工作事故。这是客观规律，不是靠医德和责任心就能解决的。

    长期以来，我们一直宣扬“牺牲奉献”。让劳动者无偿加班，违背健康原则和安全原则，超时间、超强度劳动，似乎成了好事，甚至是光荣。但实际上，这种做法不但是在践踏劳动者的合法权益，也是在放任和催生工作事故的发生。通过少雇佣医护人员、强迫医护人员超时间、超强度劳动来降低医疗成本、压低医疗价格，表面上看是在恩惠患者，其实是在坑害患者。一旦发生医疗事故，直接受害人就是患者。

    在民航领域，为了保证飞行安全，往往要给飞行员较高的待遇，并安排充裕的休假，提供公费疗养。同时，还要限定飞行员的最大飞行小时数，原则上不允许超时飞行。假如哪个航空公司强迫飞行员超时疲劳飞行，乘客一定会斥责这家公司为了省钱而不顾乘客性命，并且不敢乘坐这样的航班。然而，在医疗领域，加班加点、疲劳工作却成了医护人员的工作常态，节假日、公休日、休班、休假都成了水月镜花，名存实亡。

    每次发生医疗事故，人们在谴责肇事医生的同时，有没有思考过：该医生的生存状态如何？身心健康如何？昨晚睡眠如何？午饭是拖到下午几点才吃的？截至发生差错的时候，已经连续工作了多长时间？医院是否制定了周密并且切实可行的制度，并配备了足够的人手，实施核对、检查、复核，以及时发现和纠正差错？

    对于医德败坏、责任心差的医生，当然该骂该罚。但是，医生是工作在特定的医疗体制之中的，是医疗体制在引导医生的行为，是医疗体制在根本上决定了医疗的质量和安全。如果总把眼光盯在一线医护人员身上、总把板子打在一线医护人员身上，而不去审视和变革医疗体制，那么，我国医疗卫生领域的问题就永远得不到解决。