高脂血症，我们都清楚，它就是痰湿引起的。什么是血脂？中医讲，就是痰湿。痰湿之邪钻入你的脉道，影响了气血运行、血液质量，并引起其他诸多症候，就成了所谓高脂血症。

医案里的患者，有明显的痰湿之象。脉弦滑，脸上油腻，这些都是湿邪太盛的表现。

这个时候怎么办？主要是卡住生湿气的源头。这就好比池子里的水，不断上涌溢出。最直接的解决办法，是把下面进水的阀门关掉。所以，我们要健脾除湿。因为脾虚，就是生湿的源头。

所以，医家当时就用了苍白二陈汤加味。你可以看，它无非是苍白二陈汤，加上苏子、白芥子和焦三仙。苏子和白芥子，理气消痰，使得化痰湿之力更强。焦三仙，增进胃的消磨之功，促进消化。至于说里头的乌梅，则是二陈汤原方里头就有的。乌梅收敛肺气，以免化湿温燥之品耗伤肺气。

当然，就这个医案，文老师个人认为，如果能加入少许活血化瘀之品，似乎更好。

这是第一个故事。 我再给你讲一个吧，它也很说明问题。

这个故事里的医家，是台湾的著名中医前辈马光亚。

一次，马师接待一个患者。此人咳嗽，怎么治都不见好，连续三个月不愈。他是在是没办法了，就求治中医。

刻诊，见患者舌苔白腻，脉象濡缓。细问得知，患者自觉身体疲惫，纳差，没食欲，咳嗽有痰，而且泡沫比较多。

当时，马师写了一张配伍。但见——

白术、苍术、法半夏各10克，橘红5克，茯苓10克，藿香10克，前胡10克，杏仁10克，甘草3克，生姜2片。

结果如何？患者服用5剂以后，欢天喜地来告，说咳嗽基本已经好了，但胃口还不是很好。这时候，马师用六君子汤为其善后。最终，患者诸证悉平。

这里面的道理，也容易理解。患者为啥咳嗽？因为他肺里有痰，肺气不利。肺里的痰，哪儿来？答曰脾。脾为生痰之源，肺为储痰之器。此人苔白腻，脉濡缓，纳差体倦，咳嗽有痰，而且泡沫多，这都是明显的湿盛之象。

因此，要治疗，就要治脾。治脾，就好比关掉水龙头，就不会有痰湿源源不断上犯于肺。

于是，马师用到了苍白二陈汤，加藿香、前胡和杏仁。杏仁和前胡，止咳，略能解表，化解在肌表的湿邪。藿香，芳香化湿。

你看，这个苍白二陈汤，是不是用处多广啊？高血脂也好，痰多咳嗽也好，如果辨证准确，属于脾湿所致，那么用起来就会见到良效。

因此，对这个方子，我们应该加以重视。我们当代中国人，面临的最大的养生任务之一，就是化脾湿。控制好脾湿，就能减少心脑血管病的发生，就能在一定程度上延年益寿。这是千真万确的。所谓有钱难买老来瘦，就是说人到老了，没有脾湿，不发胖，他身体会很健康。在这方面，苍白二陈汤这样的方子，会起到它应有的正面作用。