心理与行为问题评估
一、 SCL--90  症状量表  （90项症状清单）
德若伽提斯编于1975年，90个题目通过10个因子反应症状效果。包括广泛精神科症状。
因子：躯体化 焦虑  抑郁  强迫症状  恐怖   偏执  敌对  精神病性  人际关系敏感  其它 （反应睡眠饮食）
范围：精神科和心理门诊 ，躁狂和精神分裂评定受限
施测： 自评，时间现在或最近一周，5级评分制（1~5个等级 从没有、很轻、中度、偏重、严重给1、2、3、4、5分（也有0-4评分）
总分：90~450分（单项分相加之和）   因子分：所含项目得分的算数均值1~5
阳性项目数：单项≥2的项目之和  如超过43项可筛查为阳性
阳性总分分界值：70   总分超过160分阳性分界值
减分率：（治疗前总分—治疗后总分）／治疗前总分
总均分：总分／90     
阳性项目均分：阳性项目总分（可理解为总分减阴性项目）／阳性项目数

二、 抑郁自评量表 SDS    
范围：发现抑郁症病人，评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。 对象为具有抑郁症状的成年人。对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。
方式：症状呈现频度   等级：每个项目按症状出现的频度分四个等级，1~4四级评分（没有或很少时间*正向的为1分，反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间或全部时间）。10个正向评分 ，10个反向评分。共20个项目。时间 ：最近一周
总粗分：(X) 把20个项目的各项分数相加，得到总粗分。
标准分：将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）Y=1.25X（不准四舍五入）
SDS标准分分界值：53分， 53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
抑郁三种状态：三低症状  心境低落、兴趣减少、精力下降 三无症状：无望 、无助、无能 三自症状：自责、自罪、 自杀         

                                            
三、焦虑自评量表   SAS   
等级：每个项目按症状出现的频度分四个等级，1~4四级评分（没有或很少时间*正向的为1分，反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间）。15个正向评分 ，5个反向评分。共20个项目。时间：最近一周SAS标准分分界值：50分， 50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。对象：具有焦虑症状的成年人  因为它是神经症的共同症状，故在神经症鉴别中作用不大。
SAS和SDS口诀： 张氏编制两自评（SDS 1965  SAS1971）评分标准都相同（频度  四级  评分方法）临界值要分清  诊断结合要害症状

四、 汉密尔顿抑郁量表 HAMD(24项版本)1960年  
功能：反映评估成人重度抑郁，不能鉴别焦虑和抑郁。
主要用来评定抑郁症状的严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。
时间：当时或前一周  2~6周再评定比较  由两名评定员进行联合检查，检查结束后，两名评定员独立评分。一次评定需要15~20分钟。
标准：0~4分的五级评分法（无、轻度、中度、重度、很重）。少数项目0~2分的三级评分法（无、轻~中度、重度 ）
因子：7个  1、焦虑／躯体化 2、体重3、认知障碍 4、日夜变化 5、迟缓 6、睡眠障碍7、绝望感 每个因子各项目得分的算术合即为因子分。
方法：观察和访谈，17、21、24版本
总分：24版本，0~96分范围。 症状越轻，总分越低，症状越重，总分越高。临界值35分。总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分，可能是轻或中度的抑郁，如小于8分，则没有抑郁症状
判定病理性抑郁：包括症状标准、严重程度标准、和病程标准
病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续二周以上。一次评定15~20分钟

五、 汉密尔顿焦虑量表 HAMA   1959年 
范围：评定神经症及其它病人的焦虑程度。不能鉴别焦虑和抑郁。 他评工具  结构：题目14项  因子两个躯体性焦虑、精神性焦虑
时间 ：当时或前一周  2~6周再评定比较  由两名评定员进行联合检查，检查结束后，两名评定员独立评分。时间15~30分钟
标准：0~4分的五级评分法（无、轻度、中度、重度、极重）
方法：观察和访谈总分：0~56分范围。 总分超过29分，可能为严重焦虑。超过21分肯定有明显焦虑，超过14分（临床意义），肯定有焦虑，提示转介。超过7分可能有焦虑，如小于7分没有焦虑症状。病理性焦虑：认知不相称（出现与现实处境不相称）、同时伴有自主神经紊乱兴奋症状，社会功能受损、自己在短时间内无法消除
口诀：HAMA59制 14项目2因子、评分标准五等级 29 21 14 7、14分有临床意义  病理焦虑不现实

六、简明精神病评定量表   BPRS  1962年 
功能：评定精神病性症状
结构：题目18项
时间：入主前一周，以后一般相隔2~6周评定一次，一次评定时间20~30分钟
因子：5类 焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑（我国加工作不能和自知力障碍）
范围：具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。
评分方式：专业他评
评分标准：1~7分的7级评分法（无症状、可疑或很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重）
总分：18~126之间是所有项目得分的算术和，总分越高，病情越重。﹥35分为中、重度精神疾病。
因子分：因子所包含的项目得分的算术均数在0~7之间
精神病性症状：幻觉、妄想 、自知力受损 、脱离现实
精神病性障碍：当一种精神障碍表现出精神病性症状，而且自知力部分丧失或完全丧失，则
这种精神障碍就可称为精神病性障碍。
口诀：BPRS评重病（中、重度）62编制18项、7级评分因子5  入组标准35、 精神病性障碍要清楚

七 、倍克—拉范森躁狂量表BRMS（1978年）  
功能：躁郁症的躁狂项    评定躁狂状态的严重程度  他评量表
范围：情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者，增加幻觉妄想
时间：现在或近一周，以后一般相隔2~6周评定一次，一次20分钟 。
标准：0~4分的五级评分法（无、症状轻微、症状中度、症状明显、症状严重）
总分：总分越高，病情越重。0~5分无明显躁狂症状，6~10分为肯定躁狂症状、22以上为严重躁狂症状。
躁狂发作分三种严重程度：轻躁狂   不伴有幻觉妄想，无社会功能损害或仅轻度损害   无精神病性症状躁狂明显影响患者的社会功能
有精神病性症状躁狂出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作
 
特殊心理评估的实施
八、儿童行为量表 CBCL（1970年编1983年出版手册）
结构：此表是4~16岁家长用表   （有家长、教师、年长儿童自评）
范围：筛查儿童的社会能力和行为能力。不给出心理障碍的诊断
时间：近半年来
分三部分：第一部分不计分  第二部分社会能力分三个因子：活动情况、社交情况、学习情况，分数越高表明社会能力越强。低于T分﹤30即认为可疑异常。第三部分是113条总粗分越高，行为问题越大。把每一因子所包含的项目的粗分累加，得到该因子分。分数超过98百分位（T70分）时即认为可能异常。
评分：为0~2
多动性障碍：多在三岁左右，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂、及活动过度或冲动的一组综合征。
品行障碍：反复而持久的反社会性、攻击性、或对立性品行模式。
情绪障碍：起病于儿童时期的焦虑、恐惧、强迫、羞怯等情绪异常
儿童社会功能障碍：包括选择性缄默、依恋障碍
抽动障碍：某种形式的抽动
 
应激及相关问题评估
九、生活事件量表 LES (杨德森、张亚林1986）
内容包括三方面问题： 家庭生活方面（28）、工作学习方面（13）、社交及其它方面（7）
范围：16岁以上正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者
时间：通常一年内
影响程度分5级0~4分（无影响、轻度、中度、重度、极重）持续时间分（三个月、半年内、一年内、一年以上四个等级，记1~4分）
解释：总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的总分不超过20分，99%的不超过32分。
杨德森教授提出的按事件的影响程度、持续时间、和发生次数的计分最有特色。   缺点：针对性较差
注意事项：只研究所规定的时限内发生的生活事件 说明具体的发生时间，以便核查 向受检者本人进行调查  评定应取询问法

十、社会支持评定量表（肖水源 1986）SSRS
范围：了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系
十个条目  客观支持3条、主观支持4条、对社会支持的利用度3条
总分：10个条目评分之和
客观支持分：2、6、7条评分之和   主观支持分：1、3、4、5条评分之和  对社会支持的利用度8、9、10条评分之和

十一、应对方式问卷（肖计划）自陈式个体对行为评定量表 CSQ
结构：62个条目6个分量表（解决问题 自责 求助、幻想、退避、合理化）
范围：14岁以上除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者，关系序列：退避，幻想，自责，合理化，求助，解决问题
分量表因子分=分量表单项条目分之和／分量表条目数
在因子中 解决与退避成负相关程度最高，解决求助成熟型、退避自责不成熟型、合理化混合型    应用价值：反应被试防卫机制的特点       时间：近两年来    

     
人格测验
分类：一为结构明确的自陈量表EPQ（因素分析法、用类型解释）、MMPI(是非式、经验校标法)、16PF（是非折中式、典型因素分析法、用高低分解释）二为结构不甚明确的投射技术
自陈量表编制方法: 因素分析法、经验校标法、逻辑分析法、综合法

十二、艾森克人格问卷EPQ(1975)
功能：评估人格特质（人格特质是行为倾向性，受遗传与环境的影响，在环境中起中介作用）
结构：成人（16岁以上）和幼年（7~15岁）两套问卷  三个个性维度：精神质P、内外向E、神经质N  四个量表：E、N、P、L  88个项目（因素分析法）  用类型解释
范围：具有神经症或神经症以下首选
施测方式：个别  团体   时间无明确规定  答  是、否   （儿童答“是”和“不是”）
解释：各量表T分在43.3~56.7之间为中间型，T分在38.5~43.3分或56.7~61.5之间为倾向型，T分在38.5以下或在61.5以上为典型型。
标准T分   50平均数10为标准差
胆汁质（外向  不稳）多血质（外向  稳定）粘液质（内向 稳定）抑郁质（内向 不稳）
性格：偏左倾向内向T分在38.5~43.3分，T分在38.5以下典型内向，T分在61.5以上典型外向

十三、卡特尔16种人格因素测验  16PF（1988年）
结构：187个题目（典型因素分析法） 人才选拔 ，16种根源特质也称个性因素（A、B、C、E、F、G、H、I、L、M、N、O、Q1、Q2、Q3、Q4）。
范围：初中以上文化老、中、青（高中及以上的青、壮年和老年人）
时间：无限制    是非折中式
分数：原始分通过常模表将其换算成标准分数，标准为10分  1~3分为低分，8~10分为高分  用高低分解释结果（标准十分 平均分是5.5，标准差是1.5）
心理健康标准分：通常介于4~40之间，均值22分，不及12分的情绪颇不稳定   公式：C+F+（11-O）+（11-Q4）这么得来的
从事专业而有成就者的人格因素：总分介于10~100之间，平均分55分，67分以上应有其成就。（公式不同）
创造力强者的人格因素 ：总分介于15~150之间，88分以上属于创造力强者范围，应有其成就
在新环境中有成长能力者的人格因素：总分介于4~40分之间，均分22分。不足17分者从事专业或训练成功的可能性极小。27分以上者，则有成功的希望。

卡特尔理论中，每个人所具有的独特的特质称个别特质 。一个社区或一个集团的成员都具有的特质称共同特质

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