执业多年来常被问到平常进行哪种美容手术最多，过去当是双眼皮手术，近年来却有些变化，反而眼袋手术有渐渐超过双眼皮手术的趋势。其主要原因乃是近年来对眼袋的治疗观念有所改变，病人满意度因而大增，所以前来治疗的病人也因之增加许多。

过去大部分前来求诊的病人，主要诉求都会集中在希望解决眼皮下方鼓鼓的问题，但其中有七成的病人，她们在鼓鼓的下方会合并有一深浅不一的下陷痕迹，这个凹痕我们称之为泪沟（图一、图二、图三）。泪沟是造成下眼皮老化不好看的重要原因之一，不过这个问题一般人很少会察觉出它是个问题。

传统医生处理眼袋方式，是藉由内开或外开的方法将脂肪切除，脂肪切除除了未能解决泪沟问题之外，时间久了之后，泪沟反而会因之容易更加重。针对这个缺点，我们现在发展出新的技术，即是在处理眼袋脂肪时，并不将之切除，反而是将脂肪移位至泪沟处固定（图四），所以这是一种一举两得的治疗，一方面眼袋鼓鼓之处变平了，另一方面泪沟凹陷之处反而被鼓胀出而改善。在此一来一往过程中，下眼皮会产生大范围平坦区域，较传统手术只是使眼袋部分变平而言，效果好上非常多，而病人接受度大增的另一原因，是这样的手术是完全没有疤痕的。可以没有疤痕主要原因是手术是经由结膜内开（图五），如此复杂的手术竟可以以内开完成，是近年来整形技术快速进步的结果。

脂肪移位去眼袋合并眼袋皮肤紧致

手术是将脂肪团拉长成为纺锤状外形，再将此延长的脂肪固定在眼袋下方的凹槽（所谓泪沟之处）（图四），因原眼袋的脂肪下移而总量减少，所以眼袋鼓鼓的问题被解决，而其下缘凹陷之泪沟问题，亦得以同一时间被填补解决，可说是一举两得的治疗。另外对于合并有严重泪沟的病人，仅仅以眼袋的脂肪来填充仍是不足的，此时我们会考虑抽取身体他处多余的脂肪，再以注射的方式来加强填充脂肪的总量。

另外对于下眼袋皮肤太过松弛的病人，我们建议应考虑接受切除一些过多的皮肤，并且利用悬吊皮下肌肉以拉紧皮肤，手术固然会有一外在切口，不过最后疤痕是看不太到的。

眼袋脂肪移位示意图

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下眼皮整形案例