(二)重    证
    证侯  而目四肢一身尽肿，甚至腿肿如柱，按之如泥，凹陷成坑，囊肿如匏，腹大如鼓，阴头发亮，小便短少赤涩，尿检有蛋日、管型等存在。神倦、身重、四肢无力，脉多沉细，舌多胖嫩，苔白薄或腻滑，舌根部苔较厚。
    病因  肾、脾、肺、膀胱、三焦俱病，各脏功能相互影响失调，以致水气不行，泛溢于脏腑、肌肤、经络之间。
    治法  温肾、理脾、宣肺、通膀胱、利三焦，寒热并行，通补兼施。真武汤、麻黄附子细辛汤加味。
    方药  麻黄、白术、白芍、陈皮、木通、熟附片各10g，知母、泽泻、炒地肤子、车前草、红饭豆、茯苓、炒麦芽各15g北细辛2.5g，桂枝5g，生姜2片。
    用法  先用开水泡药，后用慢火熬两小时，两日一剂，分四次温服(即头煎约分两次服，药渣留汁，再加开水一碗，将药渣翻动搅匀，火上熬开，待冷，盖好，次日早晚再分两次热服)。本方服后，如无不良反应，可连续服五剂至七剂为一疗程，停药观察两周，如病有反复，可按原方续服一个疗程，如欲根治，可用下面治慢性肾炎的白扁豆散常服。

                              (三)慢性肾炎合并尿毒症
    证候  肾炎日久不愈，浮肿或轻或重，小便短少，其至点滴而出。化验检查提示肾功能受损严重。患者精神疲乏，头目昏眩，嗜睡食少，恶心呕吐，反应迟钝。
    病因  除与肾炎重症相同外，更由于肾中真火不足，不能温暖脾阳。脾为后天生化之源，脾阳失其温养，不能运化精微，以致水气泛溢，水盛则火愈衰。
    治法  宜用白扁豆散，补脾、温肾、理肺，益火培土，使中阳旺盛，脾胃健运，气化水行，则诸症自已。
    方药  白扁豆500g，红饭豆250g，焦白术、白茯苓、熟附片、泽泻、麻黄、桂枝、炒白芍、炒黄柏、车前子、木通、陈皮各60g，炒知母、炒地肤于、炒麦芽、甘草、细辛、干姜各30g，干蟅虫(土鳖)、干蝼姑(土狗)各36个。
    用法  共炒，以白扁豆焦枯为度，研极细末，瓷瓶密贮。每次服6克，饭前以米汤调服，最好是干嚼，以少量开水送下，每日三次，以一剂服完为一疗程，重病可连续服三剂。
    如妇女患本病老，可于本方内加入茺蔚子、泽泻、当归各60g。
    方义  水肿病根在肾，祖国医学早有“其本在肾”、“肾者主水”的记裁。肾虽为水之总司，必赖于三焦之决渎，膀胱之气化，脾之转输，肺之通调，肝之疏泄，各经相互协调，方能无病。否则水气阻滞于某一经络或脏腑之间，则诸经相互影响。乃使水病发作，非独肾脏为病，所以专从肾脏论治，有的效果不显，共原因或在此?按本病在治法上，当根据新久轻重，立法用药。
    第一、验证：由于水气在肌腠浅表，用重剂则药过病所，故仿叶天土治肿胀法，用轻苦甘淡，微辛微温之剂。用淡豆豉、香薷、紫苏杏仁以开泄腠理，宣通气机，茯苓皮、通草、桑白皮、六一散、车前草、地肤子以通利小便，陈皮、厚朴、姜皮以理气调中，使腠理开而小便利。
    第二、重证：由于水气泛滥于经络脏腑，用轻剂则药力不能胜任。故仿仲景真武汤，修园消水圣愈汤、林一乌消水肿方，用麻黄、桂枝开太阳以发汗；细辛、附子入少阴以温肾；白术、获苹、洋泻、木通、车前子、地肤子健脾以利小便；红饭豆、大麦芽以利水健脾消积；知母清肺滋肾，利二便消浮肿；白芍敛肝脏之阴，和血脉利小便，陈皮理气调中，生姜宣肺利水，综合为剂，以温少阴、开太阳、补火健脾、利尿消肿，使表里水气一齐尽解。
    第三、慢性肾炎，日久不愈，正虚邪实，或尿毒症已濒干危险阶段，此时若投微量轻剂，则不能去邪，若用大量重剂，则又恐伤正。故采用民间验方白扁豆散，重用温中利湿、养胃健牌之白扁豆为主，佐以行水消肿之红饭豆，散结除胀之大麦芽，使以逐水去癌之蟅虫、蝼姑，更辅从治肾炎重证之全方，炒研为散剂，每次只服6g，每日三次，乃重剂轻投，急药缓用，补而不滞，行而不峻。如能耐心坚持服药，不欲急于求成，多能转危为安，并有得到完全治愈的。