当下流行的《中医基础理论》的教科书上，都把膀胱限定的规定为是储存尿液和排泄尿液的器官。

当真如此吗？否也！中医学术的活水源头《黄帝内经》和《伤寒论》，却不是这样认为的。膀胱也绝不是一个盛尿的器官，而是一个盛“津液”或是水液的器官。如我们本节开头引用《黄帝内经》所言：“气化则能出矣”。《伤寒论》则认为膀胱是“水府”。

那么大家会问，膀胱的水液是怎么来的？

根据《内经》的理论，主要是从胃肠道，特别是小肠，经三焦“渗入膀胱”的。所以《内经》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”后世的《杂病源流犀烛》中也说：“膀胱，本州都之官，藏津液。州都者，下邑也，远于京师，且津液必气化而后出……水液自小肠泌，则汁渗入膀胱之中，胞气化之而为尿，以泻出也。”

大家知道，古代的中医，是没有通过解剖发现膀胱和肾通过输尿管相连接的，所以中医理论中有“膀胱无上口”，像个过滤器，把水液津液一点一点聚集。

现代教科书上所说的膀胱中的尿液，来源于各个脏腑新陈代谢产生的浊液，通过肺气的肃降而灌入肾，经肾阳的气化蒸腾，“清者自清，浊者自浊”，清者重复的吸收了，重浊的下注膀胱就是我们常说的尿液了。这一切，全是因为接受了西医的理念，经过“推理”而形成的“现代化的中医理论”。

《内经》包括历代以降，根本没有肾直接参与水液代谢的理论记载，说肾主水，推论出肾来“主津液”，是因为肾在五行中属水的一种推理。我们知道，按《内经》理论，肾藏精，不可能接受和处理各脏腑新陈代谢的所产生的“废弃液”的，而且中医理论的特点是“重道轻器”，用今天的话说是“重视气化，轻视实体”的。如果按今天的教科书所言，尿液的生成的“现代中医学”理论，老百姓和学中医的人倒是很容易接受，但是有个大问题，是“现代的中医学”膀胱理论不能解释的。且听我们慢慢道来：

我们都开过会，领导坐在台上，一个很有品位的杯子，好茶清香，旁边的会议接待小姐还不停的加热水或换茶叶，领导喝一口说几句，一娓娓道来就是几个钟头，下面的人不喝茶，倒是经常的去洗手间尿尿，排除想去抽烟的。大家很少见，主讲的领导说，等下啊，我去尿尿！为什么，气化，说话的时候气化了津液，膀胱里的津液或水液可以“被气化蒸腾掉”的。还有，部队里的司号员，忍尿吹号，吹的差不多了，尿也无影无踪了，尿呢？从嘴里出去了？岂不是领导的嘴里全是尿味？非也。怎么解释？用“现代的中医”和现代的西医理论都不容易解释。中医的气化理论就能解释。

当然怎么气化的谁也没有见过，所以中医一般只看结果，中间复杂的化学物理变化倒是不是很重视，这就是中医的特色。比如说，“心火能化赤为血”，在微观谁也没有见过心是怎么生血的，但是不耽误“心生血”这个结果。

中医是宏观医学，是看大方向的医学，是类似“模糊数学”的思维模式，不是在非要有个“量化的数字”来表达的。

再比如发热，西医说了超过了37点5度了就是发热，体温计一量，清清楚楚。但是中医里面，还有个发热，明明是体温不高，但是病人直觉发热，“五内俱焚”似的，手心脚心，内脏一起烧，这个西医就“量化”不出来了，我们中医一样是认为是发热。

所以，中医的发展，轻易的借鉴西医的东西，表面上能说的通，而深入起来就是麻烦，也不知道“现代的中医理论”是在发展中医，还是把中医带入到一个死胡同里，这个问题，是整个中医界的大事。

类似膀胱的理论，教科书上的“黄疸”理论，一般是湿热郁蒸，导致黄疸泛逸肌肤，出现黄，出现痒。这个也是借鉴现代西医理念“推理”出来的。对不对？天知道！