领导者首先要确定团体是开放式的还是封闭式的。一个封闭式团体一旦开始治疗,就不再接受新成员,并按照预定的次数进行;相反,开放式团体则保持一定的团体规模,一有成员离开就会有新成员填补进来。
一个开放式团体可以有预定的时间长度,比如由大学生健康中心举办的团体治疗可能只计划一学年的治疗。但通常,许多开放式团体是没有治疗期限的,每过几年,团体成员可能整批都被换掉,甚至领导者也被全部更换。
如果团体领导者具有稳定性和一致性,那么开放式团体成员的流动性对团体效果的影响相对会少些。这样一个团体治疗的设置需要两名协同治疗师;当一位资深协同治疗师离开团体时,另外一位还能作为熟悉团体的领导者继续工作,同时应再加入一名新的协同治疗师。
大多数的封闭式团体是短程治疗团体,每周治疗一次,一般持续6个月或更短时间。由于门诊治疗的紧迫性,长程的封闭式团体经常很难维持成员的稳定性,成员常会中途脱落、搬迁或面临突发事件。如果团体规模过小,成员间的互动就会大大减少,必须加入新的成员防止团体解体。有些封闭式团体为期6个月,到期后,成员们可以评估自身进展的状况,而后自行决定是否继续参加另外6个月的治疗。
封闭阶段通过强调成员共同关心的议题和为使整个团体和谐运作所最需要的基本技巧。开放式阶段的主要目的是减少复发,巩固在高强度阶段获得的成果,帮助来访者将学习所得广泛应用于现实生活。这个模式在物质滥用、创伤和抑郁的治疗中得到了很好的应用。