引起椎动脉型颈椎病的原因

椎动脉型颈椎病是由于颈椎不稳、退变，骨刺直接刺激、压迫椎动脉，或者由于刺激了颈椎关节囊韧带和椎动脉壁周围的交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的一种疾病。

    椎动脉型颈椎病的临床表现以眩晕为主,可出现颈痛、后枕痛、颈部活动受限。有的伴有脊髓或脊神经根受压症状.也可伴有耳鸣、耳聋、头痛,或有恶心、呕吐。眩晕的发作与颈部体位改变有关。约半数人出现视力障碍、神经衰弱,也可伴有遇事健忘、失眠及多梦。部分病人出现猝倒。

    椎动脉型颈椎病的造成是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受剌激或压迫,造成血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全为主要症状的综合症。

    颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同，均在中年以上。动脉硬化的粥样斑好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段;第二段次之，一般见于两横突之间;第三段、第四段更次之。

    基底动脉虽然不拐弯，在其起点、终点及分支处由于血液汇流，形成旋涡，容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。这样，动脉粥样硬化之后很容易受到颈椎病骨刺的影响而产生供血不足的症状。

    另外，因为颈椎间盘发生变性而椎间隙变窄时，颈椎变短而椎动脉相对变长.当椎动脉有畸形或动脉硬化时,无论是颈部活动的牵拉，还是血流的冲击，都可以使颈动脉变长而扭曲影响正常血液循环。高龄患者大部分都存在血管的病变，但产生临床症状的很少，对症用药疗效满意。

    在正常情况下，椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一，约为4mm，且左右动脉相等，保证脑部正常的供血量，一般无临床症状，在病理情况下，如复合椎间盘及其周围结构的退行性改变引起局部结构位置继发性改变时，椎动脉受到刺激，发生痉挛或狭窄，可以出现供血不足的症状。临床治疗中对血管变异的治疗现在仍无理想的方法，我院一般应用射频热凝靶点技术，臭氧或激光辅助，临床有效率达90%以上。

造成椎动脉型颈椎病的血管因素主要表现为：

1.血管动力学异常。本病多见于中年以后,除因颈椎本身的退变因素外,与血管的弹性回缩力减弱亦有直接关系。

2.动脉硬化性改变,中年以后全身动脉可出现程度不同的硬化性改变,椎动脉亦不例外，其程度与年龄成正比。如果血管壁上再出现粥状斑,则可加速这一病变过程;间隙狭窄以致引起椎动脉相对过长,不仅直接破坏了椎动本身与颈椎骨骼之间原有的平衡,且易出现折曲、增粗及弯曲改变。

3.血管变异,包括横突孔的分割、环椎上方椎动脉沟的返祖、矢状径及横径的改变、两侧血管的不对称及口径不一等与本病的发生及发展均有着直接关系。