希腊神话人物恩底弥翁与睡眠呼吸障碍

有人认为，睡眠医学开始于1993年，这一年，Terry Young在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇关于睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing)在中年人的流行率的文章，从此，睡眠医学引起了人们的关注。另外一些人认为，睡眠医学起始于1981年，这一年，Colin Sullivan介绍了连续的呼吸道正压治疗，为睡眠呼吸障碍病人提供了一种治疗手段。还有一些人认为，20世纪70年代，Christian Guilleminault介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，从此，这种疾病或综合征获得了正式的名称。

根据Bill Dement撰写的《睡眠医学的原则和实践》(Principles and Practice of Sleep Medicine)一书，睡眠医学的起源时间还要提前。早在20世纪30年代，Nataniel Kleitman就发表过关于睡眠的论文。此外，1930年，德国弗赖堡(Freiburg)的神经精神病学家Hans Berger(18731941)就发现了在睡眠状态下记录的脑电图(EEG)与清醒状态下有所不同。要不是因为第二次世界大战，Hans Berger有可能因此获得诺贝尔奖。

Berger的家庭生活是幸福的，1911年结婚，妻子名叫Baroness Ursulavon Bulow(1886-1970)，有4个孩子(3女1子)。但是，在纳，粹的统治下，Berger长期处于抑郁状态，1941年6月1日，Berger以上，吊自，杀的方式结束了自己的生命。

还是在德国弗赖堡，“1965年，Jung和Kuhl详细描述了OSAS，但是他们应用的疾病名称是匹克威克综合征(Pickwickian syndrome)。”1959年，法国人Jouvet M等介绍了快速眼球运动(rapid eyesmovement，REM)，也称为快相睡眠，或快波睡眠。

2004年，美国胸科学会举行百年庆典，同时出版了一本书，书中写道：1956年，Charles Sidney Burwell介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，根据查尔斯?狄更斯小说中的人物，他将这种疾病命名为匹克威克综合征(Pickwickian syndrome)。其实，Burwell不仅不是最早介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人，也不是第一个将这种疾病称为匹克威克综合征的人。

继续追溯历史，1836年，查尔斯?狄更斯(Charles Dickens)不仅准确地描述了睡眠呼吸障碍，还介绍了一位典型的OSAS病人，小胖子乔(little fat joe)。

  1861年，George Catlin在他的著作《生命的呼吸》(Breaths of Life)中总结了张口呼吸的问题。

1889年，Christopher Heath，当时担任伦敦临床学会主席，最早将这些嗜睡病人与查尔斯?狄更斯小说中的人物联系在一起，称为匹克威克人(Pickwickian)。1956年，Burwell等发表了一篇论文，题目是“极度肥胖伴肺泡低通气匹克威克综合征”。

其实，睡眠呼吸障碍并不是一种新发现的、时髦的疾病，早在5000多年前，由蚁垤(Valmiki，或译为跋弥)撰写的一部名为《罗摩衍那》(Ramayana)的印度史诗中就描述了一位康巴哈那(Kumbakama)，他就有肥胖，打鼾和过度睡眠三联症状，但是没有提到呼吸暂停。在这个故事中，Kumbakarna连续睡眠6个月，只有吹响尖叫的喇叭，或者向他的耳朵里灌油才能把他唤醒。一旦清醒，他就狼吞虎咽地吃东西，成罐成坛地喝葡萄酒，然后再次进入梦乡。

打鼾产生的声音很容易被人听见，但是作为视觉艺术，则很少有人描绘打鼾。1842年，法国19世纪最伟大的现实主义讽刺画大师奥诺雷?杜米埃(Honore Daumier，1808-1879年)描绘了希腊神话月亮女神塞勒涅与恩底弥翁的故事（Selene and Endymion (Diana and Endymion), 1756），这个故事依据的是另外一个版本：恩底弥翁是一位年轻的王子，一天，他在拉特莫斯山上打猎归来，躺在一个洞穴中，进入了梦乡。月亮女神塞勒涅看见了他，并被他的美貌所吸引，就在他睡觉的时候偷偷地吻了他一下。后来，恩底弥翁请求天神宙斯，希望让他永远不死，并永葆青春。宙斯同意了恩底弥翁的请求，但是有一个条件，那就是恩底弥翁必须永远长睡不醒。就这样，月亮女神塞勒涅每天晚上都用她那多情的月光爱抚她沉睡的情人。在奥诺雷?杜米埃的画中，我们可以看到恩底弥翁仰卧位躺在地上，张口呼吸，下颔后缩，仿佛我们还能听到恩底弥翁的鼾声。

奥诺雷?杜米埃绘制的月亮女神塞勒涅与恩底弥翁的故事，为我们研究睡眠呼吸障碍提供了视觉资料。摘自耳鼻咽喉科学史话。

塞勒涅一天晚上初次见到恩底弥翁的情景。当时，恩底弥翁正在拉特莫斯山的一个山洞中睡觉。女神对他一见钟情，亲了亲他紧闭的双眼后，便躺在他身旁。