生活节奏的加快，人们的压力也越来越大。你知道吗？我们的耳朵也在承受的重负，因为不堪重负，很多患者患上了这个几乎让人“一夜失聪”的疾病—突发性耳聋。并且患病的年龄也越来越年轻化。究竟是什么原因，让人患上这个“来无影去无踪”的病呢？又该如何预防和治疗呢？下面让我们来说一说突发性耳聋这回事。

什么是突发性耳聋？

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，时间可在数分钟，数小时或3天以内至少在相邻的三个频率听力下降≥ 30 dBHL。

突发性耳聋的发病机制

突发性耳聋较公认的可能的发病机制，包括内耳血管痉挛，血管纹功能障碍，血管栓塞或血栓形成，膜迷路积水以及毛细胞损伤等，不同类型的听力曲线可能提示不同的发病机制，在治疗和预后上均有较大差异：低频下降型多为膜迷路积水，高频下降型多为毛细胞损伤，平坦下降型多为血管纹功能障碍或内耳血管痉挛，全聋型多为内耳血管栓塞，血栓形成。因此建议根据听力曲线进行分型，并采取相应治疗措施。

突发性耳聋的病因

突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括: 血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。只有1. 0%~1 .5%的突聋患者在发病期间能够明确病因。一般认为，精神紧张、压力大 、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。

突发性耳聋可表现：

     1.突然发生的听力下降。

     2.耳鸣可为首发症状。

     3.眩晕或头晕（约30%）

     4.耳闷胀感（约50%）

     5.其他听觉过敏或重听、耳周感觉异常、部分患者会出现精神症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

突发性耳聋的治疗

 治疗时间最为关键。

1. 一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。

2. 分型治疗方案：全聋型，高频下降型，平坦下降型的治愈率较低，尤应尽早积极治疗。1）低频下降型：限盐，平均听力《30dB者，治愈率较高，可口服给药，包括糖皮质激素，甲磺酸倍他斯汀，改善静脉回流药物等或局部使用激素。听力损失》30dB者，可采用银杏叶提取物 糖皮质激素静脉给药，少部分治疗无效可给与予降纤（如巴曲酶）及其改善静脉回流的药物治疗。2）高频下降型：改善微循环药物（如银杏叶提取物） 糖皮质激素，离子通道阻滞剂（如利多卡因）对改善高调耳鸣效果较好。此外还可使用营养神经类药物（如甲钴胺等）。3）全频挺听力下降型（包括平坦型和全聋型）降纤药物（巴曲酶）糖皮质激素，改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物等）建议尽早联合用药。

预防是关键

1.应尽量避免以上提到的有关致病因素及诱因。生活和工作要有规律，避免经常熬夜或减少处在身心疲惫、精神紧张的时间。保持心情舒畅。

2. 预防感冒，勿过度劳累。保持饮食均衡，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。

3.控制全身疾病，避免耳毒性药物。

生活中如果出现了上述的症状，请及时就诊，正规治疗尤为重要。期待与您一起静听花开的声音。

本文作者：大连市中心医院耳鼻喉诊疗中心 @袁庆医生 科普团队。欢迎转发，如未授权，谢绝转载。