头晕是高血压患者最常见的症状表现了，有的人还会有头胀、颈项板紧、胸闷、心慌的症状。该患者突然的头晕加重，提示了血压控制较差。果不其然，血压"爆表"，直接高于重度高血压的标准（高压＞180mmHg）。

患者问我，到底什么原因导致了血压的不稳定。详细问询病史后，总结两大原因。

1.冬季寒暖交替，血压容易忽高忽低。在北方，冬日里室内有暖气御寒。当人从温暖的环境突然走到气温较低的环境中的时候，外周血管收缩，可能会导致血压升高。同时，较低的气温对人体交感神经有一定的刺激作用，后者也能导致血压升高。

2.睡眠不足。该患是名工程师，因公司有紧急任务，连续一周睡眠不足。而睡眠质量较差，也是导致血压不稳定的主要原因之一。

所以，上述的两种因素导致患者血压在短时间内有了较高程度的波动。我帮助他调整了用药方案。同时，建议患者保证充分的休息。一周后，患者复诊，再次测量血压，数值在140/80mmHg左右。

在冬季，我们都会建议患者，尤其是高血压患者，应门诊复诊一次，根据不同的血压状态，调整相关用药。

如果您也是心脏病患者，定期复诊了没呢。