咳嗽，是临床最常见的症状，正因为它的普遍性，很多人对此不以为然，充当起医生的角色，自服“消炎药”（特指抗生素）治疗。而这种做法是正确的吗？（更多原创科普，请 微信公众平台：惠大夫在江湖）

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早就想和大家谈一下“咳嗽与抗生素”这一话题，但碍于“跨界科普”的挑战性，就迟迟未写。巧在日前，惠大夫有幸加入我市开展的“献爱心送温暖医疗扶贫行动”项目，去普兰店地方卫生院义诊，恰恰又遇到这样一名咳嗽的患者，就激发起科普“咳嗽”源动力，和大家好好谈谈，应该如何对待咳嗽。

下乡义诊当天，由于种种原因，卫生院的患者并不多，让长期浸泡于大型三甲医院的我们，有些不适应。一上午，只有三个患者在病房输液，听说有大连的专家来义诊，很兴奋，很激动，于是乎，我接诊了第一名义诊患者。

“听说您是从大连来的专家，给我看看吧，这个病，都快一年了，还没治好”。这位大叔，50岁左右，黝黑的皮肤，浓眉大眼，壮硕的体格，看着他，您就会有种力量。

“嗯，您哪里不舒服？”我问。

我生于普兰店，乡音未改，大叔听到这个声音后，舒服了很多，好像有种“老乡见老乡，两眼泪汪汪”的感觉，开始和我谈起他的“顽症”。其实，就是咳嗽，每次闻到油烟、油漆等刺激性气味时，就会咳嗽不止，到医院检查多次，肺脏、气管都没有问题，服了各种抗生素后，包括“罗红霉素”、“阿莫西林”等（当地比较流行的抗生素），都没有明显效果。

我做一详细问诊、体格检查，包括呼吸道的听诊，最后告诉他，最佳的药方：远离刺激源。这种咳嗽，并非呼吸道感染，而是过敏性咳嗽，服用再多的抗生素，都不会有效果。

相信很多人，都有类似的经历，一咳嗽，就服用“消炎药”，其实，这种盲目滥用药物，不会有任何作用，相反，可能对身体造成很大的负面影响。

其实，咳嗽，是反射性的防御动作，是由于大脑延髓咳嗽中枢受刺激引起。常常是保护性的动作，帮助清除呼吸道内的分泌物或异物，当然，咳嗽也有不利的一面，长时间持续的咳嗽，会影响工作和休息。而且，咳嗽可使呼吸道感染扩散，剧烈的咳嗽可引起呼吸道出血等等。

一、呼吸道疾病  

呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等，是最常见的咳嗽原因，这类疾病，服用抗生素会有效果，因为控制了疾病的源头。

但是，当鼻咽部至小支气管、整个呼吸道粘膜受到刺激后，均可以引起咳嗽。比如上文提及的患者，是由于刺激性气味引起的咳嗽，并非因呼吸道的细菌感染，所以，服用任何抗生素，都不会有效果的。其它呼吸道疾病，如肺癌等，未感染的前提下，服用抗生素也无效果。

咽炎最常见的症状表现也是咳嗽，该病目前特别高发，除非有急性细菌感染，亦不需服用抗生素治疗。

很多心脏病患者，首发的症状就是咳嗽，如心力衰竭，只要针对心衰治疗，病情稳定后，咳嗽的症状就会消失，服用抗生素无效。某些心脏病药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，也可能会引起咳嗽的反应，停药后咳嗽症状也会消失。

如中枢神经疾病、胃病、胸膜炎、气胸等疾病等等。

所以说，引发咳嗽的原因多种多样，在出现咳嗽的症状时，不应该盲目的服药治疗，而应该就诊。首选的就诊科室，可以考虑呼吸内科，让医生判断疾病的可能性、或指导到其它科室就诊，以明确诊断后，再对症治疗。

其实，咳嗽并不可怕，明确病因后，有很多治疗方法。控制疾病的源头，加以镇咳对症治疗，才能尽快的摆脱病痛。

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