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杂谈 |
最近轮转到神经内科ICU(重症监护室),鉴于我一贯的耐心温柔作风,领导对我青眼有加,分配给我两个大宝贝:一个是住了2年监护室的19岁男孩,癫痫持续状态,已经花费逾百万。用了超量的镇静剂才能止住不抽,他妈妈每天都在监护室门口给他念经,请过山西著名的中医吃了一段时间中药,我看都是传统中医的镇肝熄风之法,未必真正适合这个孩子。而且实际效果也的确没什么作用,反而让他消化系统紊乱,只好停用。他已经是一种气虚肾虚的状态,大脑皮层开始萎缩,真正有效地中西医结合方法我想还是应该涤痰逐瘀,补肾添精。可惜这是西医三甲医院的神经内科监护室,上至主任,下至住院医没人会理会我的这些奇思妙想,也只能空想想而已。(我师傅曾经给他治过2个月,没有加抗癫痫药,但是血药浓度上升了,其实是改变了内环境,让抗癫痫药更好的运化到脑细胞了,只是有些狂妄的西医不认可这些,认为只是心理作用和实验室误差,无语了)。
第二个宝贝,是一个44岁的女性,头痛20天后,突发癫痫,意识丧失1月。诊断为颅内静脉窦血栓形成,颅内多发出血。她丈夫是个私企老总,家产50亿,所以不惜一切代价救治。做了无数次颅脑手术,都是请了国内最一流的神外专家做的手术。但是包机送到我们医院时,她已经是双侧去骨板,脑袋两侧像长了两个犄角,中昏迷。身上插满了管子:鼻饲管、导尿管、气管插管、深静脉射管、腰大池引流管。还有无数的监护设备连接线,测试套管。由于颅压过高,只好请神外再来做脑室穿刺引流术,也是请了最牛的主人,但是他老人家几十年没做过这样的小手术了,就先让一个年轻神外医生上,那哥们每次来会诊都超级酷,非常冷漠,但是错误百出,百般推脱病人。只见他拿个手钻,在病人脆弱的脑袋上左捅右钻,很快就弄得一塌糊涂,流了很多血,我们都看不下去了,都悄悄扭头,心中暗自发誓自己可千万不能积极抢救,浑身插满管子,身上满是手术刀口。最后主任和院长都来了,都怒了,但是也不能说什么,毕竟都是一个医院的,家属也死马当活马医的态度,就不追究责任了。可怜我的宝贝从中昏迷到了深昏迷,我苦熬一个晚上,输血浆,蛋白,脱水,补液,总算把她又恢复成中昏迷。我也很气愤,神外的医生到底干了些什么啊。
我想起了那个以前当笑话来讲的:只要病人活着,大夫永远能把他弄得更糟糕。今天的感受真的是千真万确如此。号称如何神奇先进的现代医学就是这样治病救人的吗?我进了NICU只3天,我就特别沮丧,一天都不愿意待下去。每天就是在讨论用多少营养液,用什么抗生素,怎么对症治疗,延长这些昏迷患者的生存期限。我不知道医生到底是干什么的,难道就是这样无休止地维持病人根本没有意义和质量的生命吗?