5月23日，美国医疗卫生信息与管理系统协会（HIMSS）公布了一个最新的评选结果———烟台毓璜顶医院等三家医院电子病历采纳模式达到6级水平。这是我国首批获评HIMSS6级的医院。HIMSS官方机构认为，建立于1890年的烟台毓璜顶医院是当地最大的综合性医疗中心，并拥有非常先进的设施。

    烟台本地的“世界领先”

    HIMSS Analytics 是美国医疗卫生信息与管理系统协会（HIMSS）全资拥有的不以营利为目的的子公司。去年开始受中国卫生部委托，对国内医院电子病历采纳模式进行跟踪评比。

    电子病历采纳模式有8个（0—7）等级的进展。毓璜顶医院计算机中心徐卫星对YMG记者解释，0级就是医院无信息化，6级是医院全院信息化，包括医嘱自动化录入系统、临床数据库、医学影像等。目前国内达到6级水平的，只有三家医院。5月26日在长沙举行CHI-MA/HIMSS Analytics EMRAM研讨会暨6级颁奖仪式上，HIMSS Ana-lytics亚洲总经理Steven Yeo说：“烟台毓璜顶医院等3家医院在应用医疗保健信息技术改善病人护理方面已经是世界领先者。”

    毓璜顶医院院长刘运祥教授表示：“烟台毓璜顶医院达到6级，真正标志着我们实现了‘求知、求慈、求精’的院训，以及争取成为中国具有先进设施的医院之一的愿景。我们研究同行并向他们学习，并会继续完善达到我们理想的水平。”

    对于普通病人来说，这项“世界领先”带来的最大实惠就是各种诊疗行为的精准和方便。

    电子病历带来的改变

    昨天上午，毓璜顶医院，消化内科病房，护士给病人王红拿来了当天要吃的药，每个药袋上有一个二维码，护士用手持电脑扫描后，确认这就是王红的药以及种类和数量，如果有误，电脑会发出提醒。在医院五楼的中心摆药室，有三台自动包药机每天包出上万包药。每包药为病人一次用药，不经手工，保证100%的精确。

    几分钟后，护士拿来了吊瓶，吊瓶同样需要扫描，确认病人姓名、输液时间等信息。

    8点钟，医生开始查房，移动查房车上，病历、影像、检验结果等可在电脑上即时调阅。医生查房内容全部进行记录，如果未查房 ，会被扣分。用药、注射、抽血、检验、医生下医嘱、执行医嘱等所有诊疗行为，都会在电子病历上记录下来，时间精确到分钟。这种精确率的直接效果就是避免医疗事故的发生。

    当天，王红有一台手术，医生通过计算机下达手术申请单，不具备资质的医生无法安排手术。术前检查、谈话、班主任审核等都会在电子病历上显示。查房制度、汇诊制度、疑难病讨论制度等医疗护理核心制度，也会在系统中提示。

    待王红出院时，即使她不将电子病历打印出来，下次住院时，这些记录仍然会自动调阅出来，既往病史一目了然。只要在毓璜顶医院就医，她所有的诊疗记录都可以在电子病历上查出来。 （YMG记者李珑摄影报道）