早泄与盆底肌      

　 早泄的实质是射精发生在男子的愿望之前，因而他们在性生活持续或经常地缺乏对射精和性高潮的合理随意控制能力，夫妇双方体验不到性快感，使早泄患者十分苦恼，久而久之，影响夫妻感情，影响婚姻和家庭生活，影响社会的和谐。我们通过对早泄患者进行盆底肌的训练，对早泄的病情改善带来好处有利于增进夫妻感情，稳定婚姻关系，促进社会和谐，现代医学研究表明盆底肌训练不失为早泄诊断及治疗的一个重要手段。

    关于盆底肌群(PC肌)：女性的盆底肌群是由提肛肌，包括耻尾肌，耻骨阴道肌，耻骨直肠肌，耻骨尾肌等组成。男性盆底肌群主要是指会阴肌群。男性会阴肌群，有会阴浅横肌，坐骨海绵体肌，球海绵体肌，以及肛门外括约肌，在会阴部中央汇合以中心腱把它们连接起来，这些肌肉对阴茎勃起和射精都有一定的作用。射精生理是一个十分复杂的反射活动，由中枢神经，外周神经、交感和副交感神经，再参与性腺内分泌，内外生殖器，膀胱颈和盆底肌肉等各系统协调行动，射精是一个由会阴部平滑肌和横纹肌参与的复杂的神经性综合动作，盆底肌中的坐骨海绵体的肌收缩使海绵体内压力增加而阴茎硬直勃起，球海绵体肌有规律的收缩推着精液向下进入尿道而导致射精，这就是盆底肌主导性生活的全过程。因此调节和提高盆底肌(PC肌)的肌力是改善射精功能的一个重要环节，具有重要意义。

    众所周知，骨骼肌又称横纹肌，骨骼肌收缩的基本形式是长度与张力的变化，因而有等张收缩和等长收缩之分，又有单收缩和综合收缩两种。当肌肉收缩时的最大肌力称为绝对肌力，盆底肌群属于骨骼肌，我们测定盆底肌的瞬间值，就是测定绝对肌力。持久值则是测定等长收缩时的最大张力。测定瞬间值和持久值以综合评判盆底肌的机能状态。有研究表明早泄患者确存在盆底肌肌力低下的状况，由于盆底肌力低下患者控制射精能力较差，这也可能是引起早泄的原因之一。一些阳痿或早泄患者的盆底肌肌力与正常人不同，盆底肌的功能水平较正常人有不同程度下降，所以盆底肌的锻炼有利于此类患者的康复。早在上世纪50年代，就有学者提出了KEGEL锻炼法治疗早泄，锻炼法又称“盆底肌肉运动”，是患者有意识地对耻骨肌、提肛肌等盆底肌进行重复、选择性自主收缩和放松，以恢复衰弱、松弛的盆底肌。

     早泄患者通过盆底、腰部、腹部肌肉群的锻炼，可促进血液循环，增加生殖器官的血流量，延长射精时间。早泄患者盆底肌训练的技巧：经常做下蹲、站立动作或静坐时做缩肛（提肛）动作。提肛开始时收缩3秒为一次，重复10次为一组，以后可以延长到每次收缩10秒钟，一天收缩300次左右，可利用任何时间、任何场合进行，见缝插针，但务必持之以恒。上厕所时憋尿，中断小便法。有意识地将一次小便人为地中断，然后再重新开始排尿。在憋尿时在感觉下身正在发力的肌肉群的位置，并牢牢记住那种紧绷的感受。但是切忌紧绷腹、臀及腿部的肌肉。下蹲动作。一定要蹲到底，再慢慢站起来，动作越慢效果越好，此动作要完全靠大腿和耻骨尾骨肌的力量。男性通过坚持盆底肌训练，对性能力会有一定的促进作用。

   现在介绍一个早泄患者盆底肌系统训练方法，分为四个阶段：

　　第一阶段：首先，迅速收缩、放松盆底肌肉，每次持续10秒，连续做3组，每组间隔10秒。然后，继续重复一缩一放的动作，但每次持续5秒，每组间隔5秒。最后，紧缩盆底肌肉，维持30秒，做3组，每组间隔30秒。每天练习1次，坚持一周。

　　第二阶段：主要是训练盆底肌肉的灵敏性。首先，收缩盆底肌肉，坚持5秒，然后放松，一共做10组。然后，尽可能快地收放，每组10次，做3组。再次，不规则地收紧并放松，每次数10下，做3组。最后，紧收肌肉，尽可能久地坚持，以2分钟为上限。每天练习1次，坚持一周。如果觉得已经控制自如了，则可以做下一阶段训练。

　　第三阶段：首先是重复收放盆底肌肉，共30组，慢慢增加到100组。然后，尽可能久地收紧，做30组，每组间隔30秒。每天练习1次，坚持一周。

　　第四阶段：该阶段是巩固练习。首先，收紧盆底肌肉，至少坚持两分钟，然后放松，组数不限，但最好是尽可能久地练习。