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犬猫血糖曲线的适应症、方法和解读

(2017-09-26 13:53:22)
标签:

芭比堂

崔丽丽

糖尿病

分类: 糖尿病

血糖曲线是长期监测计划的一部分。以下情况时需要绘制血糖曲线:

²  PU/PD持续存在

²  发现有低血糖

²  改变胰岛素剂量之后2

²  临床病史或体格检查发现动物体况差(体重减轻、神经病变等)

根据结果测量最低点并计算12个小时内大概血糖平均值(平均值=所有测量值数值除以测量次数)。血糖曲线是评估以下指标的最佳选择:

²  胰岛素持效时间;最理想持效时间为1210-14)小时。

²  血糖最低点(避免低血糖),大部分出现在胰岛素注射后8小时最理想。

²  全天的平均血糖水平(反应总体血糖控制情况)

3.3.1确诊糖尿病的动物血糖曲线的绘制流程

初始血糖曲线的绘制要在初始治疗开始时就开始。下面是血糖曲线绘制的流程。

如果家庭绘制血糖曲线,需要动物主人测量胰岛素注射前或餐前的血糖。对自由采食的猫在胰岛素注射前测量。

²  跟平常一样注射胰岛素并喂食

ü  在家进行可以保证动物能完整进食。

²  一旦食物吃完,将动物带到医院进行全天的测量或在家继续测量

²  2小时测量一次直至下次胰岛素注射

ü  如果血糖<100mg/dL,则需要间隔1小时测量一次

²  强烈建议家庭绘制血糖曲线,所得结果更可靠

²  使用PZI的:间隔2小时测量一次直至下次胰岛素注射

²  使用甘精胰岛素的:测量胰岛素注射前及注射后48小时血糖,及下次胰岛素注射前血糖。

目标结果

²  最低点:80-150mg/dL

²  最低点出现时间:胰岛素注射后8小时(使用甘精胰岛素时不容易确定最低点)

²  平均血糖<250mg/dL;理想的是无单次血糖>300mg/dL

应对方案:

²  如果最低值<80mg/dL,犬减少胰岛素剂量25%,猫胰岛素每次注射剂量减少0.5U或给予1Uq12h的改为q24h.

²  如果最低值>150mg/dL,增加胰岛素剂量

ü  猫:根据高血糖严重程度增加0.5U-1U

ü  犬:增加10%-20%四舍五入取整

²  如果最低值位于80-150mg/dL,并

ü  平均血糖<250mg/dL:无需改变

ü  平均血糖>250mg/dL

u 如血糖最低点出现在胰岛素注射后6小时内,需要更换更长效的胰岛素

u 如血糖最低点出现在胰岛素注射后10小时后,需要更换持效时间稍短的胰岛素。建议咨询内科专家推荐合适的胰岛素。

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