临床型糖尿病犬都需要外源胰岛素治疗。U-40长效猪胰岛素（猪锌胰岛素混悬液）是犬糖尿病治疗的首选。该胰岛素在大部分犬的持效时间接近12小时，其无定形成分可以帮助降低餐后血糖。然而，据FDA报道，这个产品目前存在”稳定性问题”，制造商正在跟FDA协商解决这个问题，货源受限。如果以后可以稳定供货，其仍然是不错的选择。目前，糖尿病犬可以选择其他的胰岛素。

如果没有猪锌胰岛素，U-100人重组低精蛋白锌胰岛素也是一个非常好的初始治疗的选择，尽管对于许多犬其持效时间<12小时。

作为第三个选择，人PZI对于犬优于甘精胰岛素。尚无关于两种胰岛素对犬糖尿病治疗的疗效研究，不过，甘精胰岛素由于皮下组织吸收释放缓慢，很多时候需要配合短效胰岛素使用。

1）治疗的目的

²  解决多饮多尿

²  优化体重，保持活力和良好体况

²  避免低血糖

²  避免糖尿病酮症酸中毒（DKA）

²  减少并发症（如下泌尿道感染；白内障）

²  宠物主人认为动物生活治疗良好，并对治疗满意

2）起始胰岛素治疗

①初始治疗的重点

²  早上注射第一次胰岛素剂量（0.25U/kg）并进食

²  绘制血糖曲线，每2个小时测量一次，连续至少8小时-12小时，或直至出现最低值

²  如果血糖持续>150mg/dL，犬可以回家并在1周后重复监测血糖曲线

²  如果血糖<150mg/dL，根据体重和低血糖严重程序，下次胰岛素剂量减少10%-25%，四舍五入取整数。如果住院的动物需要监测犬对低剂量胰岛素的反应。

²  一周后重复血糖曲线（如果初次血糖曲线发现有低血糖，重复监测间隔时间可以更短）

②注意事项和细节

²  大多数犬对胰岛素0.5U/kg q12h控制良好，范围在0.2-1.0U/kg。作者推荐初始剂量0.25U/kg q12h，四舍五入取整。

²  一天两次注射胰岛素同时饲喂相同固定量的食物。保持每天固定时间注射胰岛素及喂食，固定喂食量。

²  初始治疗的主要目的是避免低血糖，如果过于激进的给予胰岛素剂量可能会出现严重低血糖。

²  小心谨慎调整胰岛素剂量直至犬和主人都适应了新的治疗（饮食，胰岛素，等）。如果血糖水平稳定，治疗第一个月时间内，高血糖会得到缓解，肝糖原异生降低，胰岛素敏感性很可能会增强。一旦步入正轨，就可以调整胰岛素用量以获得最大的受益和最低的风险。

²  如果即使调整胰岛素剂量，犬的糖尿病相关症状仍持续存在，以及发现胰岛素持效时间不合适（如<10小时或>14小时），则需要考虑换一种胰岛素。

²  与猫不同，犬自然获得性糖尿病不可能恢复。犬的低血糖是由胰岛素过量、过量运动或食欲差导致的，而不是因为糖尿病的缓解。

²  每个动物的治疗和监测都不同，可以采用诊所内评估结合电话回访。血糖监测可以在家进行，也可以在诊所内进行，或同时进行。

²  过于剧烈的和无规律的运动可能会导致严重的低血糖，应该要避免

²  注意状态稳定后的血糖曲线与初始治疗时的血糖曲线有细微差别

③糖尿病犬的持续监测和治疗

根据犬调整监测和治疗方案

初始胰岛素治疗第一周

²  每周（平均7-10天）

ü  复诊及绘制血糖曲线

ü  调整胰岛素剂量

ü  坚持直至临床症状好在，体重趋向于理想，以及血糖检测结果提示血糖控制良好

长期监测

²  为每只狗量身打造监测方案。关注体重、病史、体格检查，及主人观察饮水欲，排尿量，能量水平和行为。我们治疗的是犬，不是治疗血糖结果。在调整胰岛素2周后重复血糖曲线

²  医院内

ü  每3个月

u 体格检查，包括体重和眼科检查

u 监测血糖曲线

u 如果犬症状良好，抽查血糖结果良好，则可以检测果糖胺。如果果糖胺浓度异常，需重复绘制血糖曲线。

ü  每6个月

u 全面的实验室检查，包括尿液分析和尿液培养

²  在家

ü  建议动物主人在家监测并纪录以下内容：

u 每天：临床表现，饮食摄入量，胰岛素剂量

u 每周：体重

u 每月：家庭血糖曲线