导读：1岁-3岁的幼儿正处在快速生长发育时期，对各种营养素的需求相对较高，同时幼儿机体各项生理功能也在逐步发育完善，但是对外界不良刺激的防御性能仍然较差，因此对于幼儿膳食安排，不能完全与成人相同，需要特别关照。

近日有妈妈求助到：老师，2岁2个月的宝宝一天的饮食应该是吃几餐呢？大概什么时候吃比较好？我家早上7-8点起床，起床后再吃150ml的配方奶，9:30再吃点稀饭馒头面条之类的，就要等到中午才吃饭了，这样合理吗？

相信在营养育儿上存在迷茫的家长不在少数，先不急着回答以上问题，先让大家看一下由中国营养学会对1岁-3岁之间幼儿的喂养指南上的参考建议和原则（说明：幼儿是指1周岁到3周岁之前）：

原则1.继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样

· 可继续给予母乳喂养直至到2岁（24月龄），或每日给予不少于350ml的幼儿配方奶粉，但是不宜直接用普通液态奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。

· 建议首选适当的幼儿配方奶粉，或给予强化了铁、维生素A等多种微量营养素的食品。

· 因条件所限，不能采用幼儿配方奶粉者，可将液态奶稀释，或与淀粉、蔗糖类食物调制，喂给幼儿。

· 如果有而不能摄入适量的奶制品时，需要通过其他途径补充优质蛋白质和钙质。可用100g左右的鸡蛋（约2个）经适当加工来代替，如蒸蛋羹等。

· 当幼儿满2岁时，可逐渐停止母乳喂养，但是每天应继续提供幼儿配方奶粉或其他的乳制品。同时，应根据幼儿的牙齿发育情况，适时增加细、软、烂的膳食，种类不断丰富，数量不断增加，逐渐向食物多样过渡。

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原则2. 选择营养丰富、易消化的食物

· 幼儿食物的选择应根据营养全面丰富、易于消化的原则，应充分考虑满足能量需要，增加优质蛋白质的摄入，以保证幼儿生长发育的需要；

· 增加铁质的供应，以避免铁缺乏和缺铁性贫血的发生。

· 鱼类脂肪有利于儿童神经系统发育，可适当选用鱼虾类食物，尤其是海鱼类。

· 对于1岁-3岁幼儿，应每月选用猪肝75g（一两半），或鸡肝50g（一两），或羊肝25g，做成肝泥，分次食用，以增加维生素A的摄入量。

· 不宜直接给幼儿食用坚硬的食物、易误吸入器官的硬壳果类（如花生）、腌制食品和油炸类食品。

 

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原则3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食

· 幼儿膳食应专门单独加工、烹制，并选用合适的烹调方式和加工方式。

· 应将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼、吞咽和消化，特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等；

· 大豆、花生等硬果类食物，应先磨碎，制成泥湖浆等状态进食；

· 烹调方法上，应采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。

· 口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食辛辣刺激性食物，尽可能少用或不用含味精或鸡精、色素、糖精的调味品。

· 要注意花样品种的交替更换，以利于幼儿保持对进食的兴趣。

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原则4. 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养

· 幼儿饮食要一日5餐-6餐，即一天进主食三次，上下午两主餐之间各安排以奶类、水果和其他细软面食为内容的加餐，晚饭后也可加餐或零食，但睡前应忌食甜食，以预防龋齿。

· 要重视幼儿饮食习惯的培养，饮食安排上要逐渐做到定时、适量、有规律地进餐，不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量；

· 鼓励和安排较大幼儿与家人一同进餐，以利于幼儿日后能更好地接受家庭膳食；

· 培养孩子集中精力进食，停止其他活动；

· 家长应以身作则；良好的饮食习惯影响幼儿，使幼儿避免出现偏食、挑食的不良习惯。

· 要创造良好的进餐环境，进餐场所要安静愉悦，餐桌椅、餐具可适当儿童化，鼓励、引导和教育儿童使用匙、筷等自主进餐。

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原则5. 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖

· 由于奶类和普通食物中维生素D含量十分有限，幼儿单纯依靠普通膳食难以满足维生素D需要量。适宜的日光照射可促进儿童皮肤中维生素D的形成，对儿童钙质吸收和骨骼发育具有重要意义。

· 每日安排幼儿1小时-2小时的户外游戏与活动，既可接受日光照射，促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收，又可以通过体力活动实现对幼儿体能、智能的锻炼培养和维持能量平衡。

· 正确选择零食品种，合理安排零食时机，使之既可增加儿童对饮食的兴趣，并有利于能量补充，又可避免影响主餐食欲和进食量。应以水果、乳制品等营养丰富的食物为主，给予零食的数量和时机以不影响幼儿主餐食欲为宜。应控制纯能量类零食的食用量，如果糖、甜饮料等含糖高的食物。

· 鼓励儿童参加适度的活动和游戏，有利于维持儿童能量平衡，使儿童保持合理体重增长，避免儿童瘦弱、超重和肥胖。

 

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原则6. 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料

· 1岁-3岁幼儿每日每千克体重约需水125ml，全日总需水量约为1250ml-2000ml。

· 幼儿需要的水除了来自营养素在体内代谢生成的水和膳食食物所含的水分（特别是奶类、汤汁类食物含水较多）外，大约有一半的水需要通过直接饮水来满足，约600ml-1000ml。

· 幼儿的最好饮料是白开水。目前市场上许多含糖饮料和碳酸饮料含有葡萄糖、碳酸、磷酸等物质，过多地饮用这些饮料，不仅会影响孩子的食欲，使儿童容易发生龋齿，而且还会造成过多能量摄入，从而导致肥胖或营养不良等问题，不利于儿童的生长发育，应该严格控制摄入。

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原则7. 定期监测生长发育状况

· 身长和体重等生长发育指标反应幼儿的营养状况，父母可以在家里对幼儿进行定期的测量，1岁-3岁幼儿应每2个月-3个月测量1次。

原则8. 确保饮食卫生，严格餐具消毒

· 幼儿餐具应彻底清洗和加热消毒。

· 养护人注意个人卫生。

· 培养幼儿养成饭前便后洗手等良好的卫生习惯，以减少肠道细菌、病毒以及寄生虫感染的机会。

· 因为幼儿胃肠道抵抗感染的能力极为薄弱，需要格外强调幼儿膳食的饮食卫生，减少儿童肠道细菌和病毒感染以及寄生虫感染的机会。切忌养护人用口给幼儿喂食食物的习惯。

· 对婴幼儿的餐具，不主张使用药物消毒，建议采用热力消毒：将餐具浸入水中煮沸10分钟，或者把餐具放到蒸具里，将水烧开，离水蒸10分钟，就可达到消毒目的。婴儿餐具要选用耐热材料制成的，以便热力消毒

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透过以上原则再来看那位妈妈的问题，其实上文中已经基本给出了参考意见，首先对于2岁2个月的宝宝应该已经从以乳类为主转变为以普通食物为主的时期，乳牙已逐渐长齐，基本上能适应成年人的饮食，从智力发育上看也能适应符合社会习惯的饮食生活，可以说，幼儿的营养标准已接近成年人。但幼儿的胃容量小，乳牙已出齐，但咀嚼能力尚差，且消化能力仍弱，食物在胃内停留的时间较长，容易出现消化不良。所以应针对这样的幼儿应该采取少食多餐的原则，一天可安排5-6餐，实行三餐两点或三点制，在时间上制定规律进行策略，一般每正餐间隔时间是4-5小时，正餐结束后2至3小时之间安排加餐，加餐品种以水果、酸奶/牛奶等健康零食为主；为降低幼儿患龋齿、肥胖等风险，不建议睡前进食，若进食应保持至少1个小时前，早晚也要注意幼儿的口腔的保洁；

其次，在儿童的膳食结构上，除了以上的喂养原则外，以下的1-3岁幼儿膳食宝塔也可以作为一个食物选择的参考：

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膳食宝塔共分五层（膳食宝塔中建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重）：

· 第一层（底层）：母乳和乳制品，继续母乳喂养，可持续至2岁；或供应不少于相当600ml 母乳的婴幼儿配方奶粉或稀释的鲜牛奶，即350ml鲜牛奶或幼儿配方奶粉80 - 100g或相当量的乳制品。

· 第二层：谷类（包括米和面粉等粮谷类食物）100 - 150g。

· 第三层：新鲜绿色、红黄色蔬菜以菌藻类 150 - 200g；新鲜水果 150 - 200g。

· 第四层：蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉等 100g。

· 第五层：烹调油 20 - 25g。

【参考资料】：1、《中国孕期、哺乳期妇女和0 - 6岁儿童膳食指南》中国营养学会妇幼分会 2、《中国居民膳食指南2007》