原发性抑郁障碍
(2016-12-02 16:38:30)
除了重性抑郁障碍、双相障碍、恶劣心境障碍和环性心境障碍之外，还有一些抑郁障碍，如轻性抑郁障碍、反复短暂性抑郁障碍和经前情绪恶劣障碍等。这些抑郁障碍还未得到应有的重视，也还未进行深入研究，这里作一简单介绍。１．轻性抑郁障碍 轻性抑郁障碍（ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓ），或称为轻性抑郁症，是指有１次或多次轻性抑郁发作的抑郁障碍。 轻性抑郁症的患病率尚不清楚，很可能相当常见，特别是在基层医院和精神科门诊患者中。很多躯体疾病如中风、癌症和糖尿病常伴有轻性抑郁症。在重性抑郁障碍患者的亲属中也较常见。
抑郁发作时，患者有悲伤或闷闷不乐的心境，对几乎所有活动的兴趣和乐趣减退，以及还有其它抑郁症状；但症状比重性抑郁发作少，也较轻。虽然抑郁症状可以引起有临床意义的痛苦或损害社交、职业或其它重要功能，但有些患者可以有接近正常的功能，不过要付出更大的努力。 如果患者有过重性抑郁、躁狂、混合或轻躁狂发作，或有恶劣心境障碍或环性心境障碍，则不应诊断为轻性抑郁症。 诊断轻性抑郁症需符合：
１）有一次或多次符合轻性抑郁发作标准的抑郁发作。
２）从无重性抑郁发作，也不符合恶劣心境障碍的诊断标准。
３）从无躁狂发作、混合发作或轻躁狂发作，也不符合环性心境障碍的诊断标准（如果是由物质或治疗引起的躁狂样、混合样或轻躁狂样发作，则仍可诊断为轻性抑郁障碍）。
４）心境障碍不仅仅是发生在精神分裂症、分裂样障碍、分裂情感性障碍、妄想障碍或其它非特异性精神病性障碍的病期中。 轻性抑郁症的治疗参考“重性抑郁障碍的治疗”。有报告，帕罗西汀对轻性抑郁症的疗效好。症状很轻的轻性抑郁障碍可不用药物治疗，而给以心理指导。
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