浅谈抑郁狂躁的混合发作_山西太原心理医生

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浅谈抑郁狂躁的混合发作

(2012-10-03 00:10:36)

标签：

周至

双相障碍

混合

躯体

抗抑郁

杂谈

混合发作是指至少持续１周的既符合躁狂发作的诊断标准又符合重性抑郁发作的诊断标准的发作期。患者体验到心境迅速改变，如变得悲伤、易激惹或欣快，也伴有躁狂发作和重性抑郁发作的症状。常见的症状包括激动、失眠、食欲或好或差，常有精神病性特征和自杀的想法。
　由物质（如滥用毒品、药物或有毒物质）和躯体疾病（如甲状腺机能亢进）的直接生理效应引起者不诊断为混合发作。抗抑郁药物、电惊厥治疗、光疗或治疗躯体疾病的药物（如皮质类固醇）也可以引起见于混合发作的症状，这些表现不属于混合发作，也不诊断为Ⅰ型双相障碍。有证据提示，在抗抑郁躯体治疗时，发生混合样发作的患者，可能有双相“素质”，这些患者以后发生与物质或躯体治疗无关的躁狂发作、轻躁狂发作或混合发作的可能性增加。对于儿童和青少年应特别考虑这种“素质”的重要性。混合发作更常见于有双相障碍的年轻患者和超过６０岁的老年人。
混合发作可以由躁狂发作发展而来，也可以由重性抑郁发作发展而来，还可以一开始就是混合发作。混合发作可以持续数周至数月，然后完全缓解，也可以转变为重性抑郁发作，极少转变为躁狂发作。

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