本文来源： 太原圆成心理咨询网

    正常的早孕反应一般在孕１２周左右会自行消失。少数孕妇反应严重、恶心呕吐频繁、不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐（ｈｙ－ｐｅｒｅｍｅｓｉｓｇｒａｖｉｄａｒｕｍ）。发生率为０．３５％～０．４７％。
        一、病因　　尚不明确。可能与绒毛膜促性腺激素水平较高有关，但症状的轻重与个体差异性很大，不一定和激素含量成正比。　
     　妊娠剧吐病人的个性心理特征与正常人有一定的差异。她们的情绪往往不太稳定、易激惹，激起的情绪常较难平复下来；常常出现精神过度紧张、焦虑、忧郁，对事物的看法不易改变。另外，经济和居住环境较差的孕妇常会发生妊娠剧吐，这些均说明妊娠剧吐与社会因素和精神状态有关。
       二、临床表现　
     　年轻初孕妇中妊娠剧吐较多见。一般在停经４０天前后出现，症状逐渐加重，甚至不能进食进水，吐出物中可有胆汁或咖啡色渣样物。严重呕吐可引起脱水及电解质紊乱；长期饥饿可导致脂肪代谢中间产物———酮体的积聚而引起代谢性酸中毒。患者表现为明显消瘦，极度疲乏，皮肤、黏膜干燥，眼球深陷，脉搏细弱，体温升高，血压下降，尿量减少，尿比重增加，并出现酮体。严重患者可因肝、肾功能受损而出现黄疸、血转氨酶、胆红素增高，可出现精神神经症状、嗜睡或昏迷。个别严重者可引起威尼克（Ｗｅｒｎｉｃｋｅ）脑病。
    三、治疗    
       （一）心理治疗
      １．孕前心理咨询：在孕前做好生理和心理准备，让其对妊娠过程有充分的了解。了解其个性心理特征，根据病人的不同情况，给予心理咨询。
       ２．支持性心理治疗：注意孕妇的精神状态，了解孕妇的思想情绪，向孕妇解释早孕反应属于正常的生理现象，在精神上给予安慰、支持和鼓励，使孕妇对妊娠反应有科学的认识，从而解除思想顾虑，以愉快的情绪、坚强的毅力去对待早孕反应。
       ３．合理安排作息时间：对妊娠初期的妇女应合理安排作息时间，保持生活规律；适当改变饮食时间和饮食结构，做到少量多餐、多换花样、易于消化、富于营养。
     （二）躯体支持治疗：尿酮体阳性应立即住院治疗及时给予液体补充。根据脱水程度确定补液量，应注意纠正电解质及酸碱失衡。营养不良者应补充必需氨基酸、脂肪乳等。
     （三）终止妊娠：对于经积极处理无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温持续在３８℃以上、心动过速（&ge １２０次／分）、合并视神经炎或视网膜出血、伴发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病等，应考虑及时终止妊娠。