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太原心理咨询师谈森田疗法全攻略

(2010-05-31 00:25:56)
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山西心理咨询

太原心理医生

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太原

本文节选自: 太原圆成心理咨询网

     森田疗法是森田正马于1918年创立的心理疗法。起初森田对神经症用生活正规疗法、催眠术及Dubois的说理疗法均没有获得满意的治疗效果,经过20年的努力实践,森田把当时的一些主要的治疗方法,如安静及隔离疗法、作业疗法、说理疗法、生活疗法等予以取舍,择优组合,创建了森田疗法。
     一、适应范围  (1)神经衰弱。  (2)以强迫观念为主的强迫症。  (3)焦虑症、恐惧症。  (4)严重的抑郁状态,频繁的自杀企图者。  (5)具有明显疑病素质的疑病症。  (6)性功能障碍,性变态。  (7)各种人格障碍和精神病人。  (8)发作性神经症,如呼吸困难发作、焦虑发作等。二、治疗方法  治疗的目的是改善病人的疑病素质,打破精神交互作用对症状产生的恶性循环,促使求生欲望的精神活动指向外界以适应环境、适应社会并恢复社会功能。森田疗法分为四期:(一)静卧期  此期的主要目的是从根本上解除患者精神上的烦恼和痛苦。让患者任其自然安静修养,通过情感的变化规律使烦恼和痛苦自然消失。此期一般需要4~7天。  在此期间,要将患者完全隔离,禁止会面、谈话、读书、吸烟及其他一切解闷的活动(如唱歌、吹口哨等),除饮食、排便外,要求患者几乎要绝对静卧。通过静卧,一是让患者体验烦闷的心境。由于强制性静卧,禁止一切解闷的活动,患者感到非常苦闷、非常烦恼。医生可通过查房观看患者的情绪变化,原则上对患者采取不问的态度,只告诉患者对情绪变化要 “听其自然”,焦虑就让它焦虑,烦恼就让它烦恼,让它自然存在下去,静静的忍耐。当患者的苦闷达到极点时,就像战士冲锋突击时“最后五分钟”那样,在极为短暂的时间内,苦恼迅速消失得无影无踪,精神立即感到爽快起来。森田把这一段时间称为“烦闷期”。二是激化患者的活动欲。当患者在体验到“烦闷即解脱”的心境后,已脱离以往那种消极的痛苦,开始感受到无聊,出现了想参与积极性活动的愿望,森田把这一期称为“无聊期”。以无聊期为标准,从第二天开始可让其起床活动,进入第二治疗期即轻工作期。
      (二)轻工作期  在此期继续对患者进行隔离,禁止谈话、游戏等。卧床时间限制在7~8小时,吃完饭到户外接触阳光和空气,可以做些轻体力活。每天晚饭后都要求写日记,通过日记了解患者身体和精神状态的变化。这一时期仍不能进行娱乐活动,对待身体的不快感及强烈观念等均采取听其自然的态度。此期一般为3~7天。

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