加载中…青少年心理咨询案例报告方案的制定
(2010-05-14 23:04:34)
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太原圆成心理咨询中心案例：因痛苦、内心孤独，烦闷、失眠、厌学有两个多月来太原圆成心理咨询中心咨询，求助者自述：
虽然那个叔叔经常到我家玩，可是妈妈说要跟他结婚，我还是很惊讶，但最后也只能接受了。毕竟那是她的选择。”“自从住在一起，姐姐什么事都跟我过不去，每次洗澡都是她先洗完了，我才能洗，然后由我来打扫浴室。她还经常让妈妈做她爱吃的菜，我想来看看有没有人可以帮我，实在太难受了啊。”咨询师的观察：求助者衣着得体，有礼貌，动作拘谨。面带愁容，叙述时多次因哭泣而中断。
三、评估与诊断
根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，性格内向。求助者提出需要解决的问题是情绪困扰和学习下降。深层次的心理问题的关键在于家庭的巨大变故以及长期的教育和生活环境使其有自卑心理，并且错误观念和负向情绪使其人际关系紧张， 从而导致学习生活受影响。 心里很不是滋味，在家我想发火又怕妈妈说我。” “从小我就又黑又瘦，没有人真正注意我，我从来就是可有可无的。”“妈妈也不理解我，只是劝我忍让，说这没什么大不了的。更过分的是，她竟然提出让我考虑改姓!我突然觉得受了很大的打击，真的。我哭了一晚上，我也不知道为什么。继父对我也还不错，可是要让我管一个跟我没有血缘关系的人叫爸爸，而且还要跟他姓，我接受不了。而且我也觉得妈妈很自私。我也不愿跟别人说这些。真的好难过啊。”“最近我上课总走神，觉得学习很烦，很没意思。可是又想把学习搞上去，想考一个外地的好大学，可是却无法集中精力。老师最近对我也冷言冷语，说我不求上进，有时候真不想上学了。知道有同学曾来过心理咨询室，自己也根据正常与异常心理活动三原则，求助者痛苦有其明确的客观原因，知、情、意协调一致，个性相对稳定。自知力完整，并为内心冲突感到痛苦，主动求医。所以排除重性精神病。对求助者来说，母亲改嫁以及劝其改姓是较为严重的生活事件，也不属于神经症。对家人的消极态度泛化到学校环境，学习生活社交受到影响，持续时间超过两个月。综上所述，可诊断为严重心理问题。四、咨询目标的制定根据以上评估和诊断同求助者协商，确定以下 咨询目标：
(一)具体目标与近期目标
减轻求助者的 焦虑抑郁情绪，改善人际关系，从而增强学习兴趣。
(二)长期目标与最终目标
形成正确的认知方式，树立自信，形成良好的自我概念，建立良好有效的人际沟通模式。 咨询方案的制定：
f一)主要咨询方法与原理
1、贝克的认知疗法 ：
该理论认为个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误i见念不能加以内省，从而造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。通过教给求助者识别、观察、和修改不正确的及功能失调的思维来改变功能失调的情绪和行为。
2、合理使用来访者中心疗法中的无条件积极关注、通感等技术，使求助者适当宣泄情绪，充分自我开放。
3、辅助使用精神分析的原理，使求助者了解到，自己从小被父亲忽视也是日后自卑性格形成的一个原因，并接纳事实，更好的突破自己，面对以后会遇到的各种困难。
（二）咨询目的
1、目的:
(1)进一步使求助者接纳自我，形成正确的自我概念(2)巩固咨询效果
2、方法
会谈法、贝克认知疗法
3、咨询过程
(1)反馈咨询作业，完成顺利，继续努力
(2)进一步练习语义技术，和求助者一起练习将对自己的抽象概念转化为具体的客观的评价。第五次2006年1月31日
1、目的
(1)巩固咨询效果
(2)结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力
(3)心理测验
2、方法
会谈法、心理测验
3、咨询过程
(1)检查作业，反馈咨询效果
(2)指出继续努力的方向，自我监督与控制
(3)心理i见4验：成绩sAs52际准分)，sDs 49际准分)
(4)基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理
能力七、咨询效果评估
1、求助者自我评估
通过这一段时间的咨询，觉得自己看问题的角度改变了，不再那么钻牛角尖了。跟姐姐经常能玩到一起去了，由学习上的困难也能主动找她帮忙。与同学之间和老师之间沟通也多了。
2、咨询师的评估
通过回访和跟踪，咨询已经基本达到预期目标，求助者能正常学习生活，失眠状况基本消失。家庭关系明显缓和。咨询过程较完整，有条理。
3、心理测验前后对比
通过测验的前后对比，求助者的焦虑和抑郁症状明显得到缓解。
三、评估与诊断
根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，性格内向。求助者提出需要解决的问题是情绪困扰和学习下降。深层次的心理问题的关键在于家庭的巨大变故以及长期的教育和生活环境使其有自卑心理，并且错误观念和负向情绪使其人际关系紧张， 从而导致学习生活受影响。 心里很不是滋味，在家我想发火又怕妈妈说我。” “从小我就又黑又瘦，没有人真正注意我，我从来就是可有可无的。”“妈妈也不理解我，只是劝我忍让，说这没什么大不了的。更过分的是，她竟然提出让我考虑改姓!我突然觉得受了很大的打击，真的。我哭了一晚上，我也不知道为什么。继父对我也还不错，可是要让我管一个跟我没有血缘关系的人叫爸爸，而且还要跟他姓，我接受不了。而且我也觉得妈妈很自私。我也不愿跟别人说这些。真的好难过啊。”“最近我上课总走神，觉得学习很烦，很没意思。可是又想把学习搞上去，想考一个外地的好大学，可是却无法集中精力。老师最近对我也冷言冷语，说我不求上进，有时候真不想上学了。知道有同学曾来过心理咨询室，自己也根据正常与异常心理活动三原则，求助者痛苦有其明确的客观原因，知、情、意协调一致，个性相对稳定。自知力完整，并为内心冲突感到痛苦，主动求医。所以排除重性精神病。对求助者来说，母亲改嫁以及劝其改姓是较为严重的生活事件，也不属于神经症。对家人的消极态度泛化到学校环境，学习生活社交受到影响，持续时间超过两个月。综上所述，可诊断为严重心理问题。四、咨询目标的制定根据以上评估和诊断同求助者协商，确定以下 咨询目标：
(一)具体目标与近期目标
减轻求助者的
(二)长期目标与最终目标
形成正确的认知方式，树立自信，形成良好的自我概念，建立良好有效的人际沟通模式。 咨询方案的制定：
f一)主要咨询方法与原理
1、贝克的认知疗法 ：
该理论认为个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误i见念不能加以内省，从而造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。通过教给求助者识别、观察、和修改不正确的及功能失调的思维来改变功能失调的情绪和行为。
2、合理使用来访者中心疗法中的无条件积极关注、通感等技术，使求助者适当宣泄情绪，充分自我开放。
3、辅助使用精神分析的原理，使求助者了解到，自己从小被父亲忽视也是日后自卑性格形成的一个原因，并接纳事实，更好的突破自己，面对以后会遇到的各种困难。
（二）咨询目的
1、目的:
(1)进一步使求助者接纳自我，形成正确的自我概念
2、方法
会谈法、贝克认知疗法
3、咨询过程
(1)反馈咨询作业，完成顺利，继续努力
(2)进一步练习语义技术，和求助者一起练习将对自己的抽象概念转化为具体的客观的评价。第五次2006年1月31日
1、目的
(1)巩固咨询效果
(2)结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力
(3)心理测验
2、方法
会谈法、心理测验
3、咨询过程
(1)检查作业，反馈咨询效果
(2)指出继续努力的方向，自我监督与控制
(3)心理i见4验：成绩sAs
(4)基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理
能力
1、求助者自我评估
通过这一段时间的咨询，觉得自己看问题的角度改变了，不再那么钻牛角尖了。跟姐姐经常能玩到一起去了，由学习上的困难也能主动找她帮忙。与同学之间和老师之间沟通也多了。
2、咨询师的评估
通过回访和跟踪，咨询已经基本达到预期目标，求助者能正常学习生活，失眠状况基本消失。家庭关系明显缓和。咨询过程较完整，有条理。
3、心理测验前后对比
通过测验的前后对比，求助者的焦虑和抑郁症状明显得到缓解。
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