姓名：张临*  性别：男  年龄：28  联系电话：1876204.... 城市：江苏淮安

1、目前尿蛋白几+？                     1~2+

2、潜血几+？                           3+

3、红细胞多少？

4、是否尿频？                          否

5、排尿是否顺畅？                      顺畅

6、尿量怎样？----夜尿多否？             否

7、小便颜色？（清白、淡黄、深黄、血尿）晨尿深黄

8、排尿时有无赤痛、梗涩、灼热感？      无

9、大便每日几次或几日一次？            每日一次，早上起来

10、大便是干硬还是稀溏？               稀溏

11、近期胃口怎样？                     胃口很好，能吃，经常感觉到饿

12、有无口渴？                         无

13、想不想喝水？                       不想

14、喜欢喝凉水还是温热水？             无所谓的

15、睡眠怎样？                         每天能保证8小时

16、精神状态如何？                     良好

17、手脚是否冰凉？睡觉时是否冰凉？     脚有时候凉，睡觉时不凉

18、舌体胖大还是正常大小？ 

19、舌体有无齿痕？

20、舌面有无瘀斑？

21、舌苔薄还是厚腻？

22、舌苔颜色是白色还是黄色？

23、脉象如何？（有条件者可请就近中医把脉，如无暂不填写）

24、有无发热？                        无

25、有无易出汗、自汗、盗汗等？        易出汗

26、是否有水肿？具体部位在哪？        无

27、有无腰膝酸软？                    上课时，会偶有腰部不适，平时没有感觉

28、有无心烦易怒？                    无

29、有无口燥咽干？                    无

30、有无头目眩晕？                    无

31、有无口苦？                        无

32、嘴里有无粘腻感？                  无

33、咽喉部有无异常？                  无

34、有无恶心、呕吐？                                 无

35、胸腹、手脚及身体诸部位，有无疼痛？肿胀？苦闷？   无

36、是否怕冷？                                       还好

37、是否手脚心烦热？                                 脚有时候会感觉到

38、是否有潮热？怕热？                               是的，怕热

39、体型怎样？胖瘦？                                 偏瘦吧，身高170，体重120

40、本人是否还有其他病？                             无

41、能否正常生活及工作？                             是的，工作就是上课

42、是否做过肾穿刺？                                 否

43、医院诊断结论是什么？                             慢性肾小球肾炎

44、本人目前是否正在服药？如有请写出具体药名。      

46、何时，因何原因查出患有肾炎？                     高血压

47、在查出肾炎前，平时都没有感觉吗？                 头痛

48、面色、神态如何？                                 面色正常

49、是否有肾功能不全、高血压、胸膜炎（胸水）、或者其他疾病？  高血压。09年刚检查的时候就是去的西医，后来就再也没去过。以前没生病的时候经常口腔溃疡，我妈，我弟都经常 吃补药的那一段时间是没有的 之前吃的是黄芪，党参，山药，山芋，茜草，杜仲，地龙，阿胶 别的我一时想不起来了 嘴里很长一道 从最近一直到最后的牙那 眼睛里面有红丝 刚发现的时候，是头疼，那会血压到180 低压110脚容易凉些 手还好，热乎乎的 对了，现在由于上火，感觉嗓子里面好像有点东西，比前几天要消退多了，不仔细都感觉不到了，应该是有红细胞的，前一段时间检查有20个左右，透明管型在80%，昨天开始额头上又长了两个痘痘，这应该也是肾的原因吧？上月24号到现在，吃广西秘方，大寒之药，小便量多。

50、请附上清晰的舌苔照片：

拟方：黄芪30当归10川芎10赤芍10桃仁10（碎）大黄5地龙10炮附子9白术15薏苡仁30肉桂5（打粉冲服）茯苓15荆芥9防风9麻黄6连翘9赤小豆30

日期:2011-10-17

张临* 10:30:27

在吗 最近感觉还可以，比前一阶段要好些了，感觉浑身有些力气了 这两天的晨尿颜色较深，发现酮体有些变化，下午的尿中就是正常的，我都是用试纸的，晨尿检查蛋白1+，潜血在2-3之间 喝完药一个多小时试纸检测蛋白正常，潜血2-3。前一阶段喝完药之后，身体容易出汗，最近已经明显好转，喝药之后没有明显感觉，舌苔已经不黄 大便一般一日一次，有时候两日一次，稀溏。

日期:2011-10-20张临* 21:05:42 
最近感觉还好，比以前有力气了，今天晨尿查看，蛋白1+，潜血2+的样子，比以前有好转，这两天没吃降压药，血压能够维持在120/80的样子，刚刚我还量了一下118/78，另外，大便一天一次的时候是稀溏的，两天一次的能够成型，先生的方子确实很有效果。小便频率还可以，就是喝了药之后，或者稀饭之后频率快一些，这些应该是正常的反应。晚上容易感觉到嘴里干，晨尿颜色深，尿量不多，嘴里有时候会有甜味
胃口很好，但是由于吃的比较清淡，总是觉得饿，舌苔看起来比上次要好多了有齿痕睡眠还好，能够保证8小时，一般是12点到8点，上课的时候还是有些乏力的感觉，最近很好，很有精神的，对先生的医术充满了希望 腰部没有明显感觉应该是正常的，没有什么不适或者不舒服的地方，现在就稍有些口渴的感觉，吃完饭之后会有一些出汗的感觉别的时候感觉不到，平时我一般能躺着就躺着，也不敢去运动，所以一般感觉不到出汗，对了，感觉紧张的时候就容易出汗，对了有时候下午也会容易感觉到口干，最近脸上容易起皮，手心一般都是热呼呼的，脚有时候容易凉，一般晚上睡觉的时候，脚是热的，上午的时候容易凉，不心烦易怒否？黄芪50当归12川芎9赤芍12桃仁9（碎）大黄5地龙9肉桂粉5（冲服）熟地30山药30茯苓20猪苓20泽泻25白术20

2014-02-25
张临* 9:46:25 
范先生你好，我把我的情况说一下，您再给点建议，行吗？
张临* 9:51:49 
我上周的时候，潜血转阴了，因为上周开始上课，上完课后就发现小便里泡沫很多，就又查了下，潜血又到2+了，上课就站了2小时，一点都没感觉累，反而感觉很有劲，范先生，这点工作都影响这么大，我应该怎么办？
日出雪山 10:06:41 
你原来潜血是怎么转阴的？
张临* 10:08:36 
就是自己熬点中药，还是以前你给的方子，我自己酌情加减，加上忌口，不吃肉蛋奶
日出雪山 10:34:29 
方子我看看，你怎么加减的
张临* 10:36:12 
现在在班上，中午发
日出雪山 10:36:51 
好的，我要研究下
张临* 13:27:22 
黄芪25黄芩15麦冬20地骨皮20茯苓8生地20旱莲草10丹皮15赤芍10当归15玄參15矛根30
张临* 13:28:59 
我觉着主要就是调理体质的，舌苔吃这个一直很好，所以就在这个基础上微调
张临* 13:36:07 
现在问题不能保持住，上个课就加重了很多，辛辛苦苦就回到解放前，范先生，还有什么别的办法吗？或者怎么锻炼一下，现在体质太差了，上个课都能这么劳累