姓名：高文....  性别：男  年龄：12  联系电话：15153......  邮箱：151536....7@163.COM

患者陈述病程及症状（如何得病、治疗经历、医院的诊断结果等等）：2005年得病，吃激素10天蛋白就消了激素一直吃了一年1年，停药后直到2007年一直没事，2009年又复发了就吃的中药，潜血和红细胞最近没化验，以前也正常，蛋白时好时坏，现在蛋白是3个加号，除了有蛋白外别的和正常人一样，都很正常，在家休了一年学 现在上学。小便白天次数多，晚上不起床小便 都是早上一次 ，有时淡黄有时深黄，小便无异常，大便每天早上一次，吃菜多就不硬 算是正常 偶尔小腿有点肿 不腰疼 舌体有点齿痕好像大点 舌苔薄白颜色白脉象好像说有点弱，胃口还行不口渴喜欢喝凉水，但我都让他喝热的，也不让他吃盐，睡得也很好，精神也很好，热了爱出汗 ，不口苦，嗓子不太好好像老是有异物 ，老是口腔溃疡。不恶心，有时烦躁不头晕，不怕冷手脚有点热吧好像也正常，他的皮肤不好蚊子咬都会发炎红肿留下疤痕，再就是包皮长。一直在家吃中药一年了，别人给开的方吃了好几个方了，我给你说最近一个方  党参10黄芪20白术10益智仁10熟地10山药10山萸肉10菟丝子10金樱子10芡实10莲子肉10茯苓12附子5肉桂3桑螵峭6 。他现在除了尿里有加号别的和正常人一样，就是蛋白不消3个加号，所以请您帮帮忙给治治。我儿子没潜血，舌质淡红，有点白红细胞，现在未见，去年化验红细胞是14 ，白细胞是22，细菌是一个加号，没做过肾穿，好像是微小病变型。

4月8日反馈：去年12月13日开的方：荆芥5防风5地榆9赤芍9丹皮9紫草9白茅根12炮附子5大黄2。七副吃完后蛋白消了一个，但是后来联系不上就没继续服用。

本次拟方：麻黄3炮附子12细辛3赤小豆15瞿麦6车前子6茯苓6山药12生姜3片红枣6枚（掰开）益母草9。23日开始服药，24日尿检蛋白3加，28日晚感觉嗓子有异物感，后即发热怕冷，腰痛腿肿。无鼻塞流涕。无口渴，无咳嗽。大小便正常，

29日拟方：茯苓9猪苓9泽泻9桂枝12白术12麻黄5连翘9赤小豆15僵蚕9蝉衣6炮附子12细辛3 嘱中午即开始服用。30日反馈开始又发烧，5月1日反馈：发烧38.6度，咳嗽厉害，咳起来肚疼，欲呕，东西吃不下，舌苔略厚。5月2日反馈：咳嗽昨夜就基本停止，今晨略有零星咳嗽，发烧已退，舌苔薄白。5月4：偶咳淡黄痰，腿有点肿。小便泡沫多。胃口长期不好。没病之前偶尔头晕大便干燥，怕蚊子咬发炎出麻疹接着出水痘，一直抹药膏，易感冒。包皮长去医院用镊子称了称发炎了肿了严重尿困难疼，后又吃青鱼又吐又拉，腿脚肿脸也肿，去医院用激素治疗好了一段时间，以后有吃凉的辣的11岁又复发，一直吃中药，蛋白时好时坏，现在蛋白5个月不消，经常感冒饭量小，易发火。拟方：麻黄3炮附子12细辛3瞿麦5车前子9桃仁3丹参3桔梗5炙甘草3茯苓12黄芪20地龙5

    5月10日现在偶尔咳嗽，少量白痰，不浓，反馈膝盖从去年住院吃12片激素后就开始疼了，走路多了就疼。

    5月13日反馈：尿蛋白2 个加号   潜血阴性  红细胞是2  能正常生活  小便正常 尿量正常   尿是淡黄色 小便无异常  大便每天一次 大便正常  没有水肿 腰不疼也不酸  舌体稍大 有一点齿痕 无瘀斑 舌苔薄白白颜色 脉象说是肾气弱  胃口一般 顺口的就能多吃点 不口渴喜欢喝温水  睡眠也正常  精神很好 易出汗  不口苦 不咽干咽痛  不头晕目眩  心烦 不恶心呕吐 身体没有疼痛肿胀 不怕冷 手脚不凉 手脚心不热 有潮热 怕热 没服其他药 一直吃着你个开的 麻黄3炮附子12细辛3瞿麦5车前子9桃仁3丹参3桔梗5炙甘某3茯苓12黄芪20地龙5 共十副 今天最后一副。拟：炙麻黄4炮附子12细辛3黄芪20党参15茯苓8白术8升麻8桃仁4桂枝8大黄2地龙5

5月20日反馈，上方六副，目前又三个加号，小腿有点肿。嘱继服两剂观察。

5月23反馈，舌苔薄白有点齿痕，小腿稍肿。拟方：麻黄3炮附子12细辛3葱白6茯苓9白术9甘草3泽泻9瞿麦4车前子5丹参6

5月30日反馈，尿检仍旧3加。舌苔：

此为久病入络，拟方：黄芪25桂枝9茯苓12泽泻9赤芍9丹皮9桃仁6（打碎）蜈蚣（研末吞服，早晚各0.5克）地龙6，煎两次混合，分两份早晚各一。七副。

6月5反馈，药后指标不变。嘱4月29日方，去桔梗，七副。

6月13反馈，药后无效。皮肤不好，蚊子一叮就是红块，长时间不消。此病在血分热毒。拟方：

荆芥5防风5地榆9赤芍9丹皮9紫草9大黄3川芎9蝉衣3桃仁5（碎）茅根12生姜7片红枣12枚掰开。七副，煎两遍混合，分两份，早晚各一服。

6月21反馈：你好  孩子的药吃完了  尿里还是三个加号，他吃这药还胃不舒服。拟方：

黄芪40当归12川芎6赤芍15丹皮9桃仁6红花6地龙6大黄2内金12苍术9寄生15十副

2011-6-30 你好，在吗，药吃完了，尿里还是三个加号，小腿稍微有点肿，皮肤被蚊子咬了， 红肿不肯好。 拟方：麻黄6连翘12赤小豆15杏仁9桑白皮9丹参15益母草30石韦12生姜5片红枣9枚掰开

2011-7-8 我儿子发烧了 好几天了 38度多 可能是晚上受凉了 没给他打针 只给他吃了大青叶

这两天没吃你开的药。 两天前给他吃大青叶我看好了点就没和你说 他身上让蚊子要的总不好 都成水泡了 上次开的吃了两副 发烧期间没吃 怕冷 没汗 头晕发烧 渴。拟石膏易石韦：麻黄6连翘12赤小豆15杏仁9桑白皮9丹参15益母草30生石膏30生姜5片红枣9枚

7月11反馈发烧已愈，再用原方十副。 7月21反馈尿检已转阴，嘱再服五副巩固。

7月28日反馈又变三加，拟方麻黄6连翘6赤小豆12杏仁9桑白皮9茯苓12白术9猪苓9泽泻9桂枝9白扁豆9薏苡仁12山药12莲子12茅根15车前子15生姜5片红枣7枚掰开

2011-8-16

反馈：你好，忙吗。今天早上刚去化验的，很好，尿检是阴性。
    嘱原方五副，吃完这个方子之后，改用下方：黄芪30当归9白术9升麻4柴胡4陈皮6党参6炙甘草6桂枝9茯苓12猪苓12泽泻15

日期:2011-8-23

你好今天去给孩子做了24小时尿定量检查 结果是51.8 参考值是0-120 这个方吃了16副了，今天没药了现在情况很好，尿里没蛋白了，就是有点便秘，一天拉一次像羊屎蛋一样这几天被毒蚊子咬了，肿得很厉害 皮肤特不好。舌苔不厚也不薄，少有点齿痕小便淡黄

日期:2011-10-11
高文鹏 15:20:54 
孩子的药喝完了。上次方子是黄芪30当归9白术9升麻4柴胡4陈皮6党参6炙甘草6桂枝9茯苓12猪苓12泽泻15。这个方按你说的又吃了30副，加上次20副共50副了，下一步该这么吃呢？孩子的尿化验了，是阴性，颜色淡黄，大便也正常。胃口还行，整体来说还很好，一直上学呢，最近一直都很小心加减衣服，生怕他感冒

拟：黄芪20山药12芡实11茯苓12白术12菟丝子6金樱子6黄精9百合9枇杷叶4山楂10丹参6善后。