温　经　汤_闾山玉玄

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温　经　汤

(2010-03-05 16:06:56)

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中医

养生

保健

健康

http://jpkc.bucm.edu.cn/fangjixue/16/zc1.gif

〖方源〗　《金匮·妇人杂病脉证并治第22》“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。
〖组成〗　吴茱萸　三两[9g] 　　当归　二两[6g] 　　　芍药　二两[6g]　　　川芎　二两[6g]
　　　　　人参　二两[6g] 　　　桂枝　二两[6g] 　　　阿胶　二两[6g] 　　　牡丹皮　二两，去心[6g]
　　　　　生姜　二两[6g] 　　　甘草　二两[6g] 　　　半夏　半升[6g] 　　　麦冬　去心，一升[9g]
〖用法〗　上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
〖方歌〗　温经汤用吴萸芎，归芍丹桂姜夏冬，
　　　　　参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

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〖主治〗　冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。［病机分析］
〖功用〗　温经散寒，祛瘀养血。

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　┌吴萸 ── 暖肝肾，温冲任，行气止痛。
君┤
　└桂枝 ── 温经散寒，通血脉。

　┌当　归┐
　│　　　│
　│川　芎│
臣┤ 　　 ├活血祛瘀，养血调经。
　│芍　药│
　│　　　┘　
　└丹　皮 ── 入心肝肾，活血祛瘀，退虚热。

　┌阿　胶 ── 养肝血滋肾阴，具养血止血润燥之功┐
　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│养阴润燥而清虚热，并制吴茱萸、桂枝之温燥。
　│麦　冬 ── 养阴清热。　　　　　　　　　　　┘
　│　　
佐┤人参、甘草 ── 益气补中而资生化之源，阳生阴长，气旺血充。
　│　　
　│半　夏 ── 通降胃气而散结，与参、草相伍，健脾和胃，助祛瘀调经。
　│　　　　
　└生姜 ── 温里散寒，与半夏合用，温中和胃，以助生化。

使 ── 甘草 ── 调和诸药。

◆诸药合用，温经散寒以活血，补养冲任以固本，则瘀血去，新血生，虚热退，月经调而病自除。

［本方的配伍特点］　［本方特色］

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1．本方为妇科调经常用方剂。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经，崩漏等证。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。［本方临证加减运用］
2．常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。

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　　《金匮直解》：“妇人有瘀血，当用前证下瘀血汤，今妇人年五十，当天癸竭之时，又非下药所宜，故以温药治之，以血得温即行也。经寒者，温以吴萸、姜、桂；血虚者，益以芍药、归、芎；气虚者，补以人参、甘草；血枯者，润以阿胶、麦冬；半夏用以止带下，牡丹皮用以逐坚癥。十二味为养血温经之剂，则瘀血自行而新血自生矣，故亦主不孕崩中，而调血水。”

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〖附方一〗　温经汤　（《妇人良方》）
组成：当归川芎肉桂莪术　醋炒　　　　　牡丹皮　各五分（各3g）　　　人参牛膝甘草　各七分（各3g）
用法：水煎服。
功用：温经补虚，化瘀止痛。
主治：血海虚寒，月经不调，血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧。
〖附方二〗　艾附暖宫丸　（《仁斋直指》）
组成：艾叶　大叶者，去枝梗，三两（6g）
　　　香附　去毛，六两俱要合时采者，用醋五升，以石罐煮一昼夜，捣烂为饼，慢火焙干（12g）
　　　吴茱萸去枝梗，三两（6g）　　　　　大川芎　雀脑者，三两（6g）　　　白芍药　用酒炒，三两（6g）　　　
　　　黄芪　取白色软者，三两（6g）　　　　续断　去芦，一两五钱（5g）　　　　生地黄　生用一两，酒洗焙干（6g）　　
　　　官桂　五钱（5g）　　　　　　　　　川归　酒洗，三两（6g）　　
用法：为细末，米醋打糊为丸，如梧子大，每服五七十丸（6g），淡醋汤食远送下。忌恼怒，生冷。
功用：暖宫温经，养血活血。
主治：妇人子宫虚冷，带下白淫，面色萎黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，肚腹时痛，久无子息。

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