作者：赵冬梅

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宝篮贝贝早产儿优化发展中心专项医学疗育师主管

2002年毕业于北京中医大学，毕业以后跟随鲍秀兰教授及任世光教授从事早产儿、高危儿早期干预的临床及科研工作。擅长早产儿系统管理及一对一手法操作指导。

 

做早产宝宝的按摩师

 

抚触与穴位按摩都能促进新生儿和早产儿的生长发育，但穴位按摩由于对相应的穴位进行了刺激，更具有健脾、补肾的功能，对新生儿和早产儿的生长发育有着更明显的促进作用。下面，我们根据早产儿在不同月龄的生理发育特点，将按摩手法总结如下：

 

操作前的准备

 

准备工作很重要，会使婴儿感到舒适，起到更好的效果。

1.选择温暖安静清洁的房间，室温保持28～3O℃。早产儿可在暖箱中进行，冬季箱温保持在30～32℃，夏季28～30℃。同时可播放柔和的音乐，创造一个轻松舒适的环境。

2.选择适当的时间进行按摩，在吃奶半小时至1小时后进行。或者选择沐浴后，不宜过饿过饱，婴儿疲倦或者烦躁不安时不宜抚触。

3.操作者保持心情舒畅，充满爱心，富有责任心。在手心倒入少量润滑油，轻轻地在宝宝的肌肤上滑动。操作前抚触者应温暖双手。

 

未到预产期的5种抚触手法

 

此阶段宝宝还模仿在母亲体内的生活环境，所以不宜过多、过强的刺激，以皮肤接触为主，即抚触。具体操作方法如下：

1.头部

用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样动作。

2.胸部

双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。

3.四肢

两手抓住宝宝的胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。

4.手和足

用两拇指交替从宝宝的掌心向手指方向推进，足部抚触是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根手指和足趾。

5.背部

以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。

 

已到预产期的6种按摩手法

 

此阶段宝宝的视觉、听觉发展迅速，适当运用按摩手法，可以促进宝宝的生长发育。具体操作方法如下：

1.头部

推坎宫5～6次，并揉太阳5～10次；开天门15～20次；两拇指自二眉之间沿鼻梁至鼻翼两旁推揉5～6次，并揉四白穴5～10次；揉全耳，往复5～6次，揉听宫15～20次。

2.胸部

双手在胸部两侧，从中线开始做弧形按摩。

3.腹部

两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。若遇到宝宝腹泻时，则摩腹应为逆时针方向进行。

4.四肢

一手抓住宝宝的胳膊，一手轻揉宝宝上臂和前臂肌肉群。对侧手臂做法相同。下肢同上肢，用拇指端按揉足三里10～20下。

5.手和足

一手握住宝宝的手腕，一手拇指以宝宝的手心为中心画圆5～6次。手背以操作者食指、中指托住手心，两拇指由掌指关节端向腕关节推进，往复5～10次。补脾经（拇指末节罗纹面）20～30次，补肾经（小指末节罗纹面）20～30次。足部按摩是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根足趾。

6.背部

捏脊，用拇指桡侧缘，食、中指三指捏拿脊柱两侧皮肤和皮下组织，双手交替捻动，自下而上（自尾骨端至第七颈椎）。最后用手掌掌侧沿脊柱两侧的肋骨走向滑行，迂回。

 

矫正月龄在3～4个月的6种按摩手法

 

此阶段宝宝的发音增多，且4个月后的宝宝准备添加辅食，故要加强脾胃功能的调理。具体操作方法如下：

1.头部

推坎宫5～6次，并揉太阳5～10次；开天门15～20次；两拇指自二眉之间沿鼻梁至鼻翼两旁推揉5～6次，并揉四白穴5～10次；揉全耳，往复5～6次，揉听宫15～20次；揉颊车、下关穴各15～20次，可以促进宝宝发音。

2.胸部

双手在胸部两侧，从中线开始做弧形按摩。

3.腹部

两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。若遇到宝宝腹泻时，则摩腹应为逆时针方向进行。

4.四肢

一手抓住宝宝的胳膊，一手轻揉宝宝上臂和前臂肌肉群。对侧手臂做法相同。下肢同上肢，用拇指端按揉足三里10～20下。

5.手和足

一手握住宝宝的手腕，一手拇指以宝宝的手心为中心画圆5～6次。手背以操作者食指、中指托住手心，两拇指由掌指关节端向腕关节推进，往复5～10次。推脾经（拇指末节罗纹面）20～30次，推肾经（小指末节罗纹面）20～30次，推肺经（无名指末节罗纹面）20～30次。足部按摩是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根足趾。

6.背部

揉龟尾20次可通调督脉、益气理肠；捏脊，用拇指挠侧缘，食、中指三指捏拿脊柱两侧皮肤和皮下组织，双手交替捻动，自下而上。每捏3下将背脊皮肤提1下，称捏三提一，每次3遍。最后用手掌掌侧沿脊柱两侧的肋骨走向滑行，迂回。

还可根据小儿具体表现适当加减其他穴位及手法。

 

解析15种小儿推拿

 

1.脾经  位于拇指桡侧缘或拇指末节罗纹面。循拇指桡侧边缘由指尖向指跟方向直推为补，称补脾经；自指跟向指尖方向直推为清，称清脾经；来回直推为平补平泻。亦有旋推拇指末节罗纹面为补的，补脾经和清脾经统称推脾经。补脾经能健脾胃、补气血，清脾经能清热利湿、化痰止呕。

2.肝经  位于食指末节罗纹面。旋推为补肝经；由指根向指尖方向直推称清肝经，反之亦为补。补肝经和清肝经统称推肝经。清肝经能平肝泻火、熄风镇惊、解郁除烦。

3.心经  位于中指末节罗纹面。由指根向指尖方向直推称清心经，反之为补，补心经和清心经统称推心经。推心经对高热神昏、烦躁、夜啼、口舌生疮、小便短赤等有效。

4.肺经  位于无名指末节罗纹。由指根向指尖方向直推称清肺经，反之为补，补肺经和清肺经统称推肺经。补肺经能补益肺气，清肺经可宣肺清热。

5.肾经  位于小指远端指节末节罗纹面。由指根向指尖方向直推称清肾经，反之为补，补肾经和清肾经统称推肾经。补肾经具有补肾益脑、温养下元的作用，清肾经能清利下焦湿热。

6.坎宫  眉心至眉梢成一横线。两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。推坎宫能疏风解表、醒脑明目、止头痛。

7.攒竹（天门）  两眉中点至前发际成一直线。两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。开天门能疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。

8.太阳  眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。可清热明目、止头痛。

9.四白  双眼平视时，瞳孔正中央下方鼻翼旁，可明目。

10.听宫  头部侧面耳屏前部，耳珠平行缺口凹陷中，可促进听力。

11.下关  位于面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。耳前一横指，颧弓下陷处，张口时隆起，闭口取穴。

12.颊车  下颌角前上方约一横指,咬肌中。

13.中脘  脐上4寸，位于剑突与脐连线的中点处。用指端或掌根按揉，称揉中脘；用掌心或四指摩，称摩中脘。揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中，对腹胀、腹痛、泻泄、呕吐、食欲不振等有效。

14.龟尾  在尾椎骨端。用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。揉龟尾能通调督脉之经气、调理大肠。本穴性平和，能止泻，也能通便。

15.足三里  外侧膝眼下3寸，股骨外侧约一横指处。用拇指按揉，称按揉足三里。按揉足三里能健脾和胃、调中理气，多用于消化道疾患，与摩腹、捏脊等配合应用于小儿保健。

 

 

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