私教课的小Ｍ，22岁，孕第20周，无呕吐。但最近一周趾骨联合部位开始痛，稍为一点小动作就疼痛难忍，课前最常见到她不自觉地用双手抚擦该痛疼位置。

　　　骨盆是一种圆形的骨头，从两侧至前面中央会合，而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，而是靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。

　　　在怀孕的时候，雌激素、孕激素可以帮助韧带松弛，而使得骨盆的伸缩性变大，给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩之进行，因此耻骨联合分离，几乎发生在所有妊娠的妇女。根据文献的统计，一个未怀孕的妇女，其两片耻骨间的正常距离为4～5mm，一旦怀孕，荷尔蒙会使两者间的距离至少增加2～3mm，因此若耻骨间宽度在9mm以下，在妊娠的情况下是属于正常的范围，通常没有症状，即便有疼痛也较为不明显；一旦两者之间的距离超过4～5mm以上，则属于耻骨联合过度分离，就会引起较厉害的疼痛。但有少数人其耻骨联合分离的原因，是因为骨盆排列的错误。

　　　缓解趾骨联合分离症疼痛的辅助方法：

　　　平常的注意事项：

    　
　　　　　一、睡觉时两腿间可放置枕头。

　　　　　二、在床上移动脚和臀部时，应该平行或对称的行动。

　　　　　三、游泳可以帮忙减轻关节的压力。

　　　　　四、站立时两腿要对称性的站着。

　　　　　五、避免跨坐。

　　　　　六、尽量坐着穿衣。

　　　　　七、放置冰袋于耻骨区。

　　　　　八、慢速移动。

　　　　　九、骨盆腹带的使用。

　　　　　十、坐着时背后放置腰枕。

　　　　　十一、下背接受按摩。

　　　　　十二、避免提重物。

　　　　　瑜伽的练习：

　　　　　一、英雄坐、卧英雄

　　　　　二、靠墙或面对墙（尽量让后背有所依靠），可以曲膝相触，也可以两腿分开与髋同宽，脚趾相对，大腿内旋的站立体式。

　　　　　三、侧左姿，两腿间夹抱枕。

　　　　　四、两腿间夹砖（砖平放），双手上举（可捉挂绳），后背贴墙，双腿可伸直与地面成45度角，也可曲膝90度，亦可以坐在椅子上，用这种方式找出大腿内侧肌肉的力量。

　　　　　五、猫式的伸展体式、简易平板式与有辅助物的后伸。