骨科医生讲解：腰三横突综合症

    健康知识讲座上的一位阿姨人课后，提出让给大家讲解一下“腰三横突综合症”。为了让更多的人了解：那就此说一下，到底腰三横突综合症是怎么回事呢？为什么是腰三而不是腰二？

    腰三横突综合症(L3 transverse Process Syndrome)以腰痛为主要症状，以第3腰椎横突处局限性压痛为特征，它是腰背痛的常见原因之一。1974年国内首先作了报道，认为病因是腰三横突过长，故又名为腰三横突过长综合症。另外又称第三腰椎横突尖综合症，腰1～3神经后外侧支卡压综合征，腰肌皮神经炎等。http://s11/middle/624defd8t8159ffa2cd4a&690

    由于第三腰椎横突最长，处于腰椎的中段，对腰部有很好的稳定和平衡作用。其活动幅度大，是腰椎向各方面运动的枢纽，受到的拉应力最大，损伤机会也最多。腰三横突比其它腰椎横突长的主要原因是它受到的横向拉力比其它横突大。因为腰1、2横突的侧方有肋弓，腰4、5横突侧方有髂嵴。当腹压增大时，腹肌的张力通过肋弓和髂嵴再传递给横突时力量将会减少；而腰三横突的侧方则没有象肋弓和髂嵴这样的缓冲带，而是直接承受腹横筋膜的张力。长期承受较大的作用力，骨也随之相应增长，因此受损伤的机会也增多。另外，骶棘肌于腰三横突的后方，其收缩时使横突向后成角，并使L3椎出现大幅度运动，由此增加腰椎周围软组织受损伤的机会。而上、下缘的横突间肌较细小，活动度小，故受损伤机会少，前方的腰大肌、腰方肌受损伤机会也比较少。由此可见，腰三横突综合症由于过长的横突长期受力或负重形成累积性损伤所引起。

    腰三横突综合症病理改变主要是：横突周围软组织损伤后出现粘连、瘢痕等，这些改变可嵌压神经血管而引起疼痛等症状。有些较大的神经血管虽未受累，但血管回流受阻，也可造成循环障碍。