回答咨询（65）：颈椎病为什么会引起高血压？

    今年42岁的朋友老李最近经常头痛头晕、耳鸣多梦，到医院检查时血压偏高，吃了一段时间的降压药，但是效果不明显。今天上午来到我院检查发现，老李患有多节段的颈椎间盘突出（合并椎管狭窄症），头痛头晕、血压升高等症状是颈椎病导致的。

    老李很不解地问：颈椎病引起头晕头痛我能理解，但是为什么会导致血压升高呢？

    在临床上，我们把颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”。

    颈源性高血压在临床中极易误诊，很多患者都是按照普通的高血压治疗，但症状并没有得到明显缓解，有的医生反而误以为降压药效果不好而不断更换药品。事实上，这类高血压是因颈椎劳损、骨质增生、退行性病变、椎体不稳等颈椎病变，引发颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能紊乱，从而使血压升高。

    颈椎病引发的高血压，通常是由颈部交感神经兴奋导致毛细血管收缩引起的，这属于继发性高血压的一种，需要结合治疗颈椎病才能把血压稳定下来。是不是需要吃药得看情况，如果是在感觉疼痛的时候出现血压升高，属于比较常见的情况，这不仅可由颈椎病导致，其他关节疼痛、手术后疼痛等也会引发同样的身体反应，可以不必吃药；如血压升高情况比较严重，也可考虑吃些短效降压药，如开博通等，它可以帮助身体在短时间内将血压降下来，防止发生意外；而通常情况下，如波依定等长效降压药使用较少。建议患者在服用药物前，最好还是征求一下专业医生的意见。此外，不管是什么原因引起的高血压，在生活中，也都应该坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，适当多运动，减少精神压力，以稳定血压。

    特别需要注意的是：当我们觉得颈部肌肉疼痛、转头不灵活时,当我们有头痛、头晕、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、眼晴干涩、视力减退或出现假性近视、复视、流泪、胸闷、心慌、心动过速或过慢、胃肠蠕动增加等植物神经功能紊乱症状时,就一定要警惕颈性高血压的偷袭,这时应立即前往医院。如果颈部检查可触及结节状、条索状硬块或触及棘突或横突偏歪,压痛明显及x线片示有颈曲病变、骨质增生或关节紊乱等,要警惕这时颈性高血压可能已经降临了。