回答咨询（49）：骨折的临床愈合标准及时间！

      骨折患者在骨科临床几乎每天都会遇到。很多骨折患者询问：骨折后多长时间才能愈合？有什么标准说明骨折愈合了？？

    骨折的愈合是一个“瘀去、新生、骨合”的过程。一般分为“炎症反应期、修复期和缩型期”三个阶段。这三个阶段只是将整个骨折愈合过程的组织学特征做了几种反映，因此并不能截然分开。

    骨折的愈合标准包括“临床愈合标准”和“骨性愈合标准”。掌握这些标准有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。

    一、骨折的临床愈合标准：

    1、局部无压痛，无纵向叩击痛；                   

    2、局部无异常活动；

    3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；

    4、功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平局1公斤重物达一分钟，下肢能连续徒步步行三分钟，并不少于30步。

    5、连续观察两周骨折处不变形，观察的第一天即为临床愈合日期。其中：2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。

    二、骨折的骨性愈合标准：

    1、具备临床愈合标准的条件；

    2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。

    重要提示：如果连续观察2周，骨折处没有变形，那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准，但要确认骨折是否愈合，尽量不要自测，以免发生变形或再骨折。

     三、成人常见骨折临床愈合时间参考表：