回答咨询（32）：椎间盘突出症患者如何选择治疗方法？

    门诊时，患者询问最多的是：我的椎间盘突出应该用什么方法治疗？手术治疗会不会伤了神经导致瘫痪（或者说有没有风险）？

    我感到，患者朋友的这个问题问的非常正确！因为，如果治疗方法选择不当，就会直接导致治疗无效、甚至加重病情，造成二次损伤。不仅增加病人的经济负担，甚至加重病人的痛苦、影响患者的生活和工作质量。   

    因此，今天统一解答如下：

    目前，我们临床上把椎间盘突出症治疗的方法分为三种：即保守治疗、微创介入治疗和手术治疗。也有少数医生分为非手术治疗和手术治疗两种。其中：

    非手术治疗也称保守治疗：

    常用的方法包括推拿手法治疗、牵引治疗、中药熏蒸治疗、针灸治疗、中西药物治疗、物理治疗等。

    微创治疗是采用特殊器械在不损伤组织或尽可能少损伤组织的情况下，达到治愈疾病目的的新技术。

    微创治疗常用的方法包括：

    等离子射频消融治疗技术、经皮髓核旋切椎间盘减压术、经皮椎间盘髓核臭氧消融术、经皮射频靶点热凝消融术、选择性脊神经根阻滞术、侧隐窝靶点注射术等。

    手术治疗即通过传统开刀手术解除椎间盘对神经根的机械压迫。

    这么多的治疗方法，到底该如何选择呢？

    一般情况下，椎间盘突出症患者需要经过专科大夫的临床查体，并结合影像诊断，来帮助患者选择相应的治疗方法。通常保守治疗一个月以上效果不明显时，应考虑微创介入治疗。若椎间盘脱垂或经微创介入治疗后症状仍无缓解时，则应及时进行手术治疗。

    选择治疗方法的原则是：能简单不复杂、能保守不微创、能微创不手术，最大限度地保证患者肌体的相对最佳状态！