回答咨询（三）：颈椎病的分型以及临床表现有哪些不同？

    今天上午，辽宁沈阳市的一名女性患者给我来电询问有关颈椎病的诊断和治疗情况，由于她目前上肢发麻、走路不稳、而且有踩棉花感等，所以从她的临床症状看，可以大致判断属于脊髓型颈椎病，可以采用我们开
展的射频消融治疗技术很快控制并减轻甚至消除不适症状，避免传统的手术开刀。

    这名饱受颈椎病折磨的女患者听完我的解释后如释重负！因为她以前就诊的好多医院让她必须手术，否则有可能引起瘫痪！同时，她想让我在博客中，将颈椎病的分型以及不同的临床表现叙述一下，这样有利于她以及其他患者能“自我检测、对号入座”。

    其实，在我们骨科临床上，通常把颈椎病分型为六种，不同类型的颈椎病其临床表现也不尽相同：

    1、神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病主要表现为颈神经根性疼痛，伴有颈神经根分布区域的感觉异常，如麻木、疼痛等，病人开始发病多为颈肩疼痛，然后在短期内逐渐加重，并向一侧上肢或双上肢放射传导，颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏，肌力下降或萎缩，颈部活动受限，棘突及肩胛内上角压痛，臂丛神经 牵拉试验阳性，压颈试验阳性。

    2、颈型颈椎病

    颈型颈椎病主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感，颈部肌肉紧张，有压痛，压痛点常在肌肉关节突，项韧带等，颈部的活动范围多无明显障碍。

    3、椎动脉型颈椎病

    椎动脉型颈椎病主要表现为头痛、头昏的症状，其他症状如偏头疼，耳鸣，听力下降，记忆力减退，失眠多梦等，严重可猝倒，并有短暂的意识障碍，同时可伴有颈痛后枕部疼痛及颈部活动受限等症状。

    4、交感型颈椎病

    交感型颈椎病可表现为视力减退，眼睑 无力，头晕耳鸣，心悸心慌，血压不稳，腹痛肠等交感神经兴奋或抑制症状。

    5、脊髓型颈椎病

    脊髓型颈椎病主要表现为肢体麻痹，拘紧，手足笨拙无力，上肢不能做精细动作，握力差，下肢乏力，步态不稳，易跌倒，走路有踩棉花感，胸腹部有束带感，轻者影响生活，重者造成瘫痪，常伴有植物神经功能紊乱，排便排尿及性功能障碍。

    6、混合型颈椎病

    指两种以上类型的颈椎病同时存在。