奥巴马医改法案有何新特色
原作/龚蕾

    6月28日，美国首都华盛顿，人们在美国最高法院大楼外举行集会，等待医改法案的裁决。
    在经济低迷的背景下，这项医改法案过关，或许对21世纪美国医保体制的改革与完善具有重要意义。
    （一）这项医改法案有什么新特色
    第一，300万美国青年因此受益
    年龄在19岁至26岁的美国年轻人，在得到雇主为其提供一医保前，可以继续涵盖在家庭保险计划中，做为家庭计划中孩子的保费比单独参保便宜，而美国这个年龄的青年大概在310万人。
    第二，强制或全民医保的法律之争
    从2014年起，所有美国人都必须购买医保，雇主必须为雇员提供保险，否则将被罚款。医改法案把医保覆盖到全美国3200多万目前没有医保的人，从而实现全民医保的目标。这也成为医保法案争议的地方。医疗范围扩大到3000万没有保险的民众，为2014年之前实现以州为基础的保险交换创造条件，或产生深远影响。
    第三，税收方面
    CNN报道，奥巴马说，医改法案不会额外增加民众税收。但事实上，或许将使得民众面临新的税收问题。美国在医疗领域投入的经费接近国内生产总值的19%，医疗开支的增速是国内生产总值增长的两倍。
    第四，有关股价
    裁决公布后，医疗保险公司的股价大幅下跌，但医院没有上涨，或许投资者认为，医院将不再承担与医疗保险相关的治疗成本。而医疗行业占美国经济的六分之一。
    （二）相关数据
    美国医保体制以私营部门提供的医保项目为主，政府提供的保障和补助项目为辅。
    1、2010年美国1.66亿人通过雇主享有医疗保险，4720万人没有任何医疗保险，医保覆盖率为84.7％。
    2、2011年，美国医疗产业占其国内生产总值总量约18％，在发达国家中居第一。然而，在各主要健康及医疗指标当中，美国却在发达国家中排名不高。
    （三）有利有弊
    一方面，医保法案体现了对于弱势群体的关注，医改法案的主要受益人是目前仍游离于医保体系之外的5000万低收入群体，这也令中产阶级层和高收入阶层担心，他们目前享有的医保水平会因此下降，医改还增加了财政负担，进而影响经济复苏。   
    （四）小结语
    医改是美国数以千万计普通民众关注的事情，因而或是热点话题之一。第一，美国二战后的一代陆续步入退休年龄，第二，美国经济低迷的背景下，医疗的支出增速。关于医改的争论，或许成为今年11月总统选举中的核心话题。
    （五）参考资料：1、6月30日搜狐新闻；2、新华网6月30日新闻。