超级病菌是什么？
（原创）
/龚蕾

    背景
    10月26日，我国通报三例感染耐药基因细菌病例，其中两例是全球首次报道在屎肠球菌中发现NDM-1耐药基因，另外1例已经死亡，主要原因是肺癌晚期。（《重庆晚报》）

    什么是超级细菌？
　　回答：细菌获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用称为“细菌耐药”，获耐药能力的细菌即为“耐药细菌”。而超级细菌是发生变异的耐药菌，国内目前还没有可以制伏它的药物。
    超级细菌如何产生？
    回答：由于药用的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境。
    超级细菌有何危害？
    治疗困难，感染者治疗有效率降低、病死率增加。
    哪些人群容易感染？
　　回答：耐药细菌感染主要发生在住院病人中，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口。
　　超级细菌的传播力？
　　回答：带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在普通人群中广泛传播。
　　耐药细菌全球现状？
　　回答：亚洲国家(如日本、韩国、马来西亚、印度、巴基斯坦等)、南美各国、东欧以及部分西欧国家细菌耐药较为突出，形势严峻；美国、加拿大、北欧国家细菌耐药情况控制较好，特别是北欧国家是值得全球学习的榜样。

    超级病菌怎样炼成？
    1920年 医院感染的主要病原菌是链球菌。
    1960年 产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)，MRSA取代链球菌成为医院感染的主要菌种。耐青霉素的肺炎链球菌同时出现。
    1990年 耐万古霉素的肠球菌、耐链霉素的“食肉链球菌”被发现。
    2000年 出现绿脓杆菌，对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%；肺炎克雷伯氏菌，对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%-100%。
    2010年 研究者发现携有一个特殊基因的数种细菌具有超级抗药性，可使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM－1。 J176

    预防措施？
　　回答：
    坚持“四不”原则防耐药细菌
　　公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：
　　不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。
　　不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。
　　不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。
　　不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
   
    相关报道：
    这种细菌自从2009年被发现后，多个国家报告了病例，包括：印度、巴基斯坦、孟加拉、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、巴西、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国，以及中国。据不完全统计，日本、巴西、英国已分别因它致死27人、18人、5人。
　　我国每年8万人因滥用抗生素死亡
　　中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。