最近几天一直在看中央八套播出的电视连续剧《医者仁心》，这是一部真实反映目前中国医疗现状的电视剧，作为国内首部全景式反映医生职业生活的医疗剧，《医者仁心》正面直击当代医疗行业的困境与压力，聚焦社会医患热点问题，围绕仁华医院一年多发生的故事，上演了一场良知与欲望、梦想与现实间的较量，一群曾

    在《医者仁心》这部电视剧里面，仁华医院发生了很多医疗纠纷和医疗事故，有急诊科因低钾死亡的妇女、换肾大学生王欢、心脏搭桥手术的苏教授、高价医药费的钱国富。仁华医院为什么会发生这么多的医疗纠纷和医疗事故呢？除了因为目前复杂的医患关系导致医患之间缺乏信任、缺乏相互理解，缺乏必要的沟通以外，也暴露了仁华医院在医院管理方面出了严重的问题。

    电视剧中仁华医院在医院管理方面暴露的问题有很多，在此我只对这家医院管理存在的一方面弊病加以分析，那就是仁华医院核心管理人员在临床科室兼职的问题。这种现象在全国范围的各家医院都是普遍存在的。因为，在中国，医院的管理人员是由上级主管部门卫生局直接任命的，卫生局在任命医院管理人员的时候，考虑的人选就是临床科室里面技术优秀且有管理能力的医务人员，所以，中国的医院绝对是内行管理内行的职业场所。但是，这些优秀的技术人才被选拨到医院管理岗位以后，基本上都不会脱离临床工作，很多甚至还兼着临床科室的科主任和学科带头人，这些医院的管理者也就常常存在着两头都忙的情况，一面要抓医院的管理工作，一面又要抓临床科室的技术工作，很多时候，还要为科室的创收大伤脑筋。可是人的精力和能力是有限的，很多这种情况最后的结果就是医院的管理出现严重问题，直接导致医院不断地发生医疗纠纷和医疗事故。

    下面我们来分析一下仁华医院在这个问题上存在的具体情况：

    电视剧中仁华医院的核心管理人员一共有四个人，他们分别是院长丁祖望，副院长武明训，副院长陈光远，医务处处长严如意。

    院长丁祖望，是医院的心外科专家，在心外科主任钟立行没有回来以前，丁院长还是这家医院心外科的学科带头人，承担着这家医院很多高难度的心外科手术。还常为手术的不成功担负着巨大的心理压力。丁院长后来因为患了绝症，卧病在床，不能为医院的管理再做更多的贡献了，也正是因为他的病倒，医院才出现了那么多管理方面的问题，这也从一个侧面反应了医院管理者承担管理责任的重要性。

    主管业务工作的副院长武明训，是医院的泌尿外科专家，也是这家医院泌尿外科的学科带头人，换肾这样的高难度手术都需要他亲自上台。武院长在医院管理方面缺乏技巧，做事冲动、武断，不能听取别人的正确意见，在处理医院的发生的多起医疗纠纷和医疗事故的时候，不去探究事情发生的根本原因，不想彻底解决医院存在的管理问题，而是为了维护医院的声誉，为了自己的前程，试图掩盖事实真相，最后的结果是越捂越出问题。

    主管行政后勤工作的副院长陈光远，是这家医院中唯一一个没有在临床科室兼职的核心管理者（这也是他经常后悔的事情）。陈院长是这部电视剧的反面人面，是腐败分子，他是医院管理的破坏者，在医院管理方面起到的是负作用。

    主管医政工作的医务处处长严如意，是这家医院的妇产科专家，承担着这家医院妇产科很多的常规手术，她的大部分时间都被做手术和查病房这样的事情占用了。这证明了这家医院不重视医院管理，也不重视医院的科室技术人才的梯队建设培养！

    从上述的分析中，我们可以看到仁华医院的核心管理者他们都在忙些什么，他们的大部分时间都被科室的临床工作占用了，这些时间很多他们应该都是应该花在医院的管理工作上的。可能有人会说，作为医院的管理者必须深入临床科室，才能了解临床科室的具体情况，才能制定有针对性的管理措施。这样说，当然没错。但是，我们必须清醒的认识到医院的管理也是一门科学，甚至也是一门管理艺术，医院的管理和临床科室的技术工作并不是一码事，一个具备优秀医疗技术的医务人员并不一定就能成为一名优秀的医院管理者。

    目前在中国各家医院普遍存在的医院管理者在临床科室担任重要岗位的现象，是国家明令禁止的，可是这种情况并没有得到妥善的解决。这种情况的普遍存在，严重影响了医院的管理质量，医院的领导者因为忙于应付繁重的临床科室工作，没有时间和精力加强医院的管理工作，医院因为疏于管理，导致出现大量的医疗纠纷和医疗事故，病人的医疗安全无法得到保障；这些医院的核心领导长期占有科室的技术核心位置，也不利于科室医疗人才的梯队建设。

    医院的管理是一个复杂的系统管理工程，包括医院的战略发展，医院的人才梯队建设，医院的风险管理，医院的财务管理等等，这些管理知识和管理技能不是一个医疗技术人才所能掌握的，所以建议上级主管部门在选拨任用医院的管理者的时候，一定要对这些医院的管理者进行医院管理的系统培训，这些医院管理者只有掌握了医院管理的相关知识和技能，才能做好医院的管理工作，患者的医疗安全才能得到保证，医院才能得到长远的发展。