新的医改具体如何实施现在还是个未知数,但是欣喜的是公立医院改革全国试点工作终于启动了。
但是,看了试点工作的九项工作内容感觉还是有点虚!感觉还是没有落到点子上。还在兜圈子。根本不能解决百姓看病贵问题。
国家总是把目前看病贵的主要问题归结于15%的药品加成,试图改变以药养医的现状。如果药品真的只是在药品采购价基础上加15%的话,绝对不会造成目前的看病贵问题。医疗行内的人都知道一种药品从药厂生产出来到给病人使用的整个过程中,是怎样层层加码的,医院不是药品收入的最大受益者,更准确的说,医院内的个别人可能参与了药品收入最大收益的分配。而且药品收入已经不是医院的主要收入,至少不是大型公立医院的主要收入,所以,我敢肯定即使国家取消了医院药品加成,也不能解决老百姓看病贵的问题。
现在几乎所有大型医院都在争先恐后的购买大型设备和引进先进的治疗技术,因为所有的医院掌门人都知道,依靠药品收入养活医院的日子已经过去了,实际上很多大型医院早就改变了以药养医的局面了,因为懂得生意的人都知道,看收入是要看纯收入,而不是毛收入,现在药品的纯利润很低了,等到药品零差价销售以后,这笔收入就没有了,这些领导怎么会真的等国家的补助到位再过日子,所以早就做好了准备,想好了对策。何况现在药品是个十分敏感的领域,已经没有什么油水可挖了,自然就转移了阵地。如果国家想通过制定政策解决已经不是问题的问题,恐怕制定政策的领导们和百姓都会失望的,药品加成没有了,国家也通过所谓的药事费给了医院补助了,怎么看病费用还是没有降下来。
现在的医疗费用不是贵与不贵的问题,是花的是否合理的问题。因为国家对医院的拨款不到位,医院为了创收,都存在严重的过度医疗问题,医疗费用、包括医保费用存在严重的浪费,很多医院还存在骗取医疗保险费用问题。中国的老百姓也从来没有梦想过不花钱治病,关键是钱花的是否明白,是否值得,医疗费用使用存在严重的信息不对称,虽然国家规定了那么多措施,保证患者的知情权,但是多数知情同意书的签订都是保护医务人员自己的,何况让患者监督医疗费用使用是否合理,本来就是不切合实际的问题。如果国家有关部门真的能对医疗费用使用监管到位,节省下来的资金再用来解决公民的公共卫生问题,肯定会取得满意的效果。目前依靠医疗保险管理机构监督医疗费用的使用不是很欠当,很多人觉得医保费用是国家的钱,不花白不花,浪费点也没有什么,实际上这些都是纳税人的钱,任何人没有资格挥霍。
一项新的政策如果不能解决老百姓的实际问题,怎么能得到拥护呢?医改怎能成功呢?
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