肿瘤营养代谢治疗的技术背景

    李苏宜  安徽省肿瘤医院肿瘤营养与代谢治疗科 （合肥  230031）

    肿瘤营养代谢治疗有机融合营养风险筛查及营养状态评估、肠外肠内营养支持及代谢治疗、化疗及分子靶向治疗、消化道功能修复、减症治疗等多种技术。

1． 化疗与营养治疗的合理联合  营养不良患者化疗耐受低，化疗副反应加剧机体营养不良。逆转异常代谢状态需要减少或清除肿瘤负荷，而良好的营养状态为化疗顺利实施提供保障。二者显然相辅相成。

2． 能量营养素支持联合代谢调理治疗  常规采用肠外肠内营养支持技术补充能量营养素，更需要关注缓和荷瘤机体低中度应激状态，促三大营养素合成代谢。发掘激素、一些化学合成物以及营养素代谢调理的药理作用干预、调控肿瘤患者机体营养代谢功能。

3． 防治患者肠功能障碍  常见消化吸收障碍、动力障碍、屏障障碍，与肿瘤浸润，放化损伤，严重感染，严重营养不良有关。诱发肠源性感染和多器官功能障碍。成功处置肠功能障碍为肿瘤内科临床的重点。积极治疗原发病，恢复和维护肠蠕动，清除肠道废物，减少胃肠压力，维护电解质水平衡，恢复肠道正常菌群。

4． 营养风险筛查及营养状态评估  客观评价肿瘤患者营养状况, 分析潜在营养风险，对已有营养不良或有营养风险患者行营养治疗，否则存在发生不利于患者临床结局的风险。

5． 及时准确有效的减症治疗  癌性疼痛、胃肠道梗阻、肿瘤压迫、心肺肝功能不全、肿瘤溶解综合症、抑郁症等均对营养治疗的顺利实施产生障碍，需要及时纠正、缓解。