重组人生长激素肿瘤相关安全性研究进展

李苏宜   综述

【摘要】 有效的代谢干预治疗能明显改善宿主代谢状态，为机体提供耐受化疗的基础，提高治疗成功率。有效化疗总会伴随病情好转,并带来营养状态改善。有效改善晚期荷瘤患者异常代谢状态，是提高晚期患者化疗效果重要途径。晚期荷瘤患者异常代谢亟需有效干预方法，而重组人生长激素（recombinant human growth hormone，rhGH）有效促机体蛋白质合成, 促肠黏膜损伤修复，晚期荷瘤患者代谢调理不应轻易放弃选择rhGH。顾忌rhGH促肿瘤细胞生长，需认真审视肿瘤相关安全性。非负载肿瘤病灶情况下短时间应用rhGH的肿瘤相关安全性存在，长期GH替代治疗不促进肿瘤发生，迄今尚未找到GH致人类肿瘤发生直接确切证据。目前尚无临床试验证实, 短期应用rhGH促肿瘤复发和转移。甚至有研究报道, 胃肠恶性肿瘤病人使用rhGH, 延长无病生存期。GHR基因是第一个证明与生长有关的基因，rhGH调节躯体生长，底物代谢和身体组成是通过GHR发挥作用。与肿瘤细胞GHR结合是rhGH促肿瘤生长的重要环节，肿瘤组织GHR表达差异较大，近年研究证据显示，基于GHR表达状态rhGH个体化应用的可能性或许存在。出于促合成代谢为目的的最小有效剂量rhGH非长期期应用，治疗肿瘤组织不表达GHR的荷瘤患者，目前研究证据显示，在有效纠正负氮平衡的同时其肿瘤相关安全性可能较好，进一步系统地深入研究是非常需要和必要的。