某位朋友过得不太顺，有点低沉，有点困惑，跑来问我怎么办。我建议她考虑去看看心理咨询师，结果被她一口回绝。“我又没病，干嘛要去看心理咨询师！”

这样的事我遇到过不止一次。作为心理咨询师，我们和精神科医师的受训背景、工作职责不尽相同，但有时候经常被大家统称为“心理医生”。既然叫做“医生”，按照传统的观念，就一定要等到有了“病”才要去看医生；或者反过来说，去看“医生”一定说明我自己“有病”。承认身体有病有时尚且面子上挂不住，何况承认自己“心里有病”！讳疾忌医，也就不足为奇。

除了面子上过不去，经济上的考量也是重要的影响因素。身体有病毕竟看得见、摸得着，“不治将益深”，硬着头皮也得去看医生。心里有病呢，找同事、朋友谈谈心，出去透透气，好像也不是非得去接受治疗。如果说治身病的医生像药，那么“心理医生”大概更像调料。不吃药会死人，不吃调料最多缺一样味道。何况医生真的是给我们开药的，而“心理医生”就未必。坐在那里，和我们聊一个小时，要收三四位数的人民币，想想看就觉得心疼。所以咬咬牙，忍一忍，也就过去了。

如果真的是这样就好了。很多心理问题确实会随时间而自然疗愈，但在这段时间内我们因此额外承受的痛苦和折磨又有多少呢？好像很难单纯用金钱来衡量。如果因为某些原因，放着不管的问题变得更严重了呢？到时候就不是去看“心理医生”那么简单了。

“君有疾在心，不治将恐深”。如果这句话不够形象，我愿意借用另一句话来谈谈“看心理医生”这个话题：“牙疼不是病，疼起来真要命”。

心理问题某种程度上可以类比于口腔问题。大多数情况下，口腔问题不会死人，只会让人烦躁。轻微的龋齿要发展到牙神经暴露要很长时间。坏了的牙放着不管，照样也活得下去。当然，看牙也很贵。补一颗龋齿动辄就要三四位数的人民币。但我们该看牙的时候还是会去，而且去口腔科就诊也不都是因为“有病”。

既然如此，为什么去接受心理咨询，就一定意味着自己“有病”呢？类比一下口腔科的诊疗，我想，这个污名化的（Stigmatized）观念大可不必有。

我们每天都要刷牙、漱口，有时候还会用牙线。心理咨询师会写各种各样的宣传文章，有时候出版一些自助类书籍，你读文章、读书，试着付诸实践，其实就是在给自己做心理保健。

大体健康的人会定期去医院洗牙、做检查。心理咨询师也能提供类似的服务，我们称之为“个人体验”。通过个人体验，我们可以更好地认识自己，发现潜在的问题或者不良倾向，及时做出改变。

想让自己的牙齿更漂亮的人会做牙齿矫正（戴牙套），或者做美白、洁牙。心理咨询中也有“发展咨询”“成长咨询”和“生涯咨询”。换句话说，没病去做咨询，可以让你心理上变得更“好看”、更健康，更明确自己的方向。

当然，这都属于锦上添花。如果真的遇到问题呢？我们有龋齿的时候会找牙医补牙，心理有“漏洞”当然也可以去“补心”的。我们称这种“小漏洞”为“一般心理问题”，你可以将其理解为“亚健康”状态。所谓一般心理问题，就是只局限于一件特定的事，这件事引起了我特定的困扰。比如我一向是个心理比较健康的人，最近刚刚和恋爱两年的女朋友分手，每当想到她我就情绪很低沉、很难过，勉强还能上班，但脑子里全是她的影子，如此持续了一周……总之，我希望自己能从这件事里走出来。这就可以称为一般心理问题。

心理咨询师针对一般心理问题所做的工作比较简单，持续时间也不会太长。咨询师帮我处理掉失恋直接带来的悲伤、愤怒和失落，补上这个窟窿，让我把这件事放下，咨询就可以结束了。

如果这个漏洞更大一些，我们就称之为“严重心理问题”。我吃东西把门牙崩掉一大块，别说吃东西，喘口气都觉得别扭，那当然就严重一些。所谓严重，就是这个问题的影响不再局限于“吃东西”这一件事，而同时还影响到了“喘气”的感觉，我们称之为“泛化”。比如我最近失恋了，情绪特别冲动，不但听不得恋爱这件事，简直看到姑娘就气不打一处来，动辄想拍桌子骂娘……那就至少是严重心理问题了。

牙崩掉一大块，就要去做修复，要把这个窟窿打磨一番，填一大块材料进去。严重心理问题当然也需要咨询师多花时间和精力来处理。双方要讨论的问题也就不仅限于“失恋”。也许双方要先理清这段恋爱的来龙去脉，弄明白我的愤怒因何而起，为什么会迁怒到所有女性身上，这种迁怒的根源是我的哪种不良倾向……直到我把这些事都梳理清楚、情绪差不多平静下来，这事才能算完。事实上，很多因为心理问题来求助的来访者都属于这个层次；就像我们很少在刚出现小窟窿的时候就去补牙一样。

如果早发现、早治疗，那该多好啊。

要是再拖得久一点，或者伤得重一点呢？牙医可能会给我们拍X光片，给我们做检查、做诊断，然后视情况做各种复杂的处理（比如根管治疗）。同理，心理问题严重到这个层次，就不会只局限于一个事件，也不会只表现为一种反应，那么咨询师（或者精神科医生）就要用各种方法给我们做诊断。我失恋到现在过了三四周，每天吃不下睡不着，不能上班，很少跟别人交流，有时候突然大哭，对什么事都失去兴趣，甚至有点想自杀……我的咨询师也许就会让我填量表，结合观察和对话，最后对我下一个结论（精神科医师叫“诊断”，心理咨询师叫“评估”），认为我这是重性抑郁发作……

然后就是时间比较长、工作量比较大的咨询（或者治疗）过程了。如果对方是精神科医师，也许会先给我开一些百忧解。如果对方是心理咨询师，也许会建议我找医生做诊断、开药，同时也跟我谈话，拉着我从头开始梳理我的整个成长史，帮助我发泄积压的情绪，说服我改变那些”我真没用，我活该去死“一类的观念，甚至分析我做的梦……就像牙医拿探针帮你疏通根管一样，有时候即使打了麻药，都会觉得很痛苦。然而治疗完成之后呢？坏掉的部分会被清除，问题会被修复，我们可以照常吃东西、照常过日子。

很多小的心病被放着不管，一拖再拖，最后终于想到要去看心理咨询师，却已经超出了哪怕是精神科医师力所能及的范围。几乎没有人会因为牙疼就自杀，但是每年有多少人因为不堪心病折磨而自杀呢。如果我们看心病也像看牙一样，不要那么讳疾忌医，那该多好啊。

所以，当你觉得自己心里有了”小窟窿“的时候，当你明知道这不是病可又觉得这样很不舒服的时候，是不是也可以考虑去找个可靠的咨询师谈谈呢？如果你一定觉得“我没病所以我不去找咨询师”，不妨试试看换个观念吧：这一次你去看的不是“心理医生”，只是个”心理牙医“；我们为你做的事也不是”治病“，只是洗牙和补牙而已。

如果这能让你感觉好受点，我们会非常乐意。